医保大数据下的AI场景监控平台采购公告

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项目概况 医保大数据下的AI场景监控平台 JSZC-******-JZCG-G****-**** 招标项目的潜在投标人应在苏采云系统 获取招标文件，并于****-**-** **:** （**时间）前递交投标文件。 一、项目基本情况 项目编号：JSZC-******-JZCG-G****-**** 项目名称：医保大数据下的AI场景监控平台 预算金额：***.******万元 最高限价（如有）：人民币壹佰万元整（￥*,***,***.**） 采购需求： 序号 项目 项目说明 * 医保自助综合服务 基于医保IOT设备的医保电子凭证核验、人脸身份核验能力，建设医保自助服务功能，实现医保IOT设备在药店、医保大厅（社区）等多场景的服务应用，包括综合查询、药店业务服务、设备绑定及后台管理等功能。 查询服务应用： *.身份认证：扫码、刷脸 *.人员基本信息查询 *.人员参保信息查询 *.医保账户余额查询 *.医保支付明细查询 *.医保个账划入查询 *.缴费信息查询 *.药品目录查询 *.诊疗目录查询 **.定点医院查询 **.定点药店查询等 业务服务应用： *.身份认证：扫码、刷脸 *.药师审方及相关记录查询 *.药师签到签退及相关记录查询 *.申请设备绑定及相关记录查询 后台管理，IOT设备的统一管理功能： *.设备信息管理 *.机构信息管理 *.设备机构绑定、审核 *.统计分析，如处方备案情况统计、设备情况统计、验证方式统计等等。 * 医保大数据的场景监控平台 平台通过对IOT设备终端采集的数据、医保回流数据以及药店HIS系统数据等的数据治理、相关指标体系的建设，实现各类监管数据的分析展示，主要包括自助综合服务数据监管分析、药品用量监管分析、医保人员监管分析、医保机构监管分析以及医保监管规则体系管理。 数据治理和指标梳理： *.数据源对接 *.数据治理 *.指标梳理 自助综合服务数据监管分析，优化服务流程、提高医疗服务质量、控制医疗费用支出 *.处方监管 *.药师审方监管 *.代购药行为监管 *.IOT设备监管 药品用量监管，实现事中审核预警，保障用药安全。 *.建设药品用量知识库管理功能，维护药品管控规则。 *.购药过程中超量预警 *.事后监管分析 医保人员监管分析，实现患者就医、购药行为全过程监管。 *.分析医保人员划卡时使用的医保身份认证方式，从各类方式的使用占比情况、使用量变化趋势等维度进行监管分析。 *.对个人划卡次数/费用、个人购药次数以及个人病种信息等方面分析个人划卡购药情况，并提供详细的记录查询。 *.基于人员结算信息，监管分析人员医保待遇使用情况、医疗费用个人承担情况以及职工医保享受情况等。 医保机构监管分析，对药店、诊所等服务机构经营行为进行系统性的监管分析，以便及时识别并预警潜在的异常甚至违规行为： *.机构情况分析：对医**点机构的区域分布、机构数量、划卡人次、目录对照情况等信息进行监管分析，预警异常数据，为监管部门提供工作线索。 *.进、销、存数据监管分析：对机构的药品销售情况、销售药品类型构成、进销存变化情况以及销售过期药品的情况进行监管分析，保障药品销售的合法合规性。 *.机构结算情况分析：分析不同时间区间、定点医疗机构级别，汇总显示定点医疗机构的刷卡次数以及费用情况，下钻显示具体机构的医疗费用同比、环比分析。 *.DRG监管分析：对各机构按照“费用发生情况”、“医疗服务质量”、“入组情况”、“病组病例异常变化”等*个维度，运用大数据分析技术，逐月、逐季度、逐年对于DRG点数法付费的病案、病组、人次、费用等进行综合分析挖掘，对医疗机构的病案质量、医疗服务质量和效率等进行横向和纵向的综合研判，分析比较。 医保监管规则体系管理，实现对整个医保管理中监管因素的管理： *.监管点管理 *.监管规则管理 数据可视化展示驾驶舱 可视化配置，以支持简洁明了、高效全面的医保大数据监管分析数据可视化展示： *.可视化展示：支持将分析数据以逐层细化的方式进行展示，提供逐级钻取的分析手段，提供PC、移动手机端多种呈现方式。支持分析指标、主题等数据呈现界面的自定义组合和定制功能，支持界面拖拽生成方式。支持数据呈现的权限、角色控制，支持数据脱敏显示。 *.自助式数据分析：借助平台的自助数据分析工具，可以零门槛的进行各类数据各种形式的展示设计，数据展示的形式包括各类数据的即时查询、自主仪表盘、自定义报表、数据透视分析等。 *.数据支持终端平台：支持多终端智能分析展示，如信息综合的数据大屏、手机移动端应用等。 数据大屏，协助监管人员从不同角度和层次探索数据，从而对异常的监管数据进行快速定位： *.监管数据综合屏：根据实际业务需求，综合自助综合服务数据、药品用量数据、医保人员数据和医保机构数据等监管数据进行可视化展示，协助有关部门人员对医保大数据进行监管，及时处理异常情况。 *.机构画像：从机构的基础信息、处方备案情况、处方审核情况、销售药品、药师情况、结算记录等多个维度绘制机构画像。 *.个人画像：从参保人的参保信息、购药区域、购药记录、处方购药记录、购药机构等维度绘制参保人个人画像。 移动端，拓展数据大屏，适配到移动端进行展示。结合精简关键的监管分析数据，协助相关部门人员进行核查。 * 医保监管接口及对接联调支持 给HIS系统（医保结算、核验功能等业务系统）提供监管的接口 购药(代购)登记接口：涉及到购药（代购）登记、购药（代购）结算环节的接口 处方登记审方接口：涉及到处方登记、审方结果查询环节的接口 药店基础信息同步接口：涉及到药店接入、药师信息变动环节的接口 接口联调与支持服务 详见项目方案。 合同履行期限：自合同签订之日*个月内完成需求调研、设计、编码、测试、实施与上线工作 本项目（是/否）接受联合体投标：否 二、申请人的资格要求： （一）满足《中华人民**国政府采购法》第二十二条规定： *.具有独立承担民事责任的能力； *.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； *.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； *.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； *.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； （二）落实政府采购政策需满足的资格要求： 本项目专门面向中小企业采购，残疾人福利性单位、监狱企业视同小型、微型企业 （三）本项目的特定资格要求： *.未被“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重失信行为记录名单。 三、获取招标文件 时间：上网之日起至****年**月**日**:**（**时间） 地点：苏采云系统 方式：苏采云系统自行下载 售价：*.**元 四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点 ****-**-** **:** （**时间） 地点：苏采云系统 五、公告期限 自本公告发布之日起*个工作日。 六、其他补充事宜 *.CA证书办理 供应商参与政府采购活动需办理**省电子政务证书认证中心CA证书和**国际软件（**）有限公司电子签章。CA证书及电子签章的办理方法详见***政府采购网\u****法规政策--《转发省财政厅关于更换全省政府采购交易系统CA数字证书和电子签章的通知》或者“苏采云”系统登录界面中的“新CA办理指南”。“苏采云”系统目前仅支持“苏采云”系统下的政务CA证书，**省内各地区办理的“苏采云”系统下的政务CA证书全省通用。**现场办理地址：***姑苏区平泷路***号政务服务中心*楼公共交易中心窗口，咨询电话：****-********。 *.参与采购活动 供应商插入CA证书登陆“苏采云”系统后选择具体项目，点击“我要参与”并签章提交《投标供应商确认函》，提交《投标供应商确认函》日期视同为依法获取招标文件日期。供应商须打印、保留《投标供应商确认函》，质疑时《投标供应商确认函》与质疑函一并提交；未依照招标公告要求提交《投标供应商确认函》的供应商，视为未参与该项政府采购活动，不具备对该政府采购项目提出质疑的法定权利，但因供应商资格条件或获取招标文件时间设定不符合有关法律法规规定等原因使供应商权益受损的除外。 *.电子投标准备 供应商在“苏采云”系统中操作成功参与项目后，必须在“已参与项目”界面中下载电子招标文件（后缀名为“.kedt”）并导入政府采购客户端工具后方可进行投标文件制作和提交（具体详见《苏采云系统供应商操作手册》，网址链接https://czju.suzhou.gov.cn/zfcg/html/content/*****************.shtml）。 在系统操作过程中如有疑问，请按以下方式联系： 注册咨询：***********； CA技术咨询电话：***-***-****； 签章使用问题：***-********、***-********、***********、***********； 系统使用指导与咨询：联系电话：***********；QQ：**********、**********、*********。 *.远程开标支持计算机端，投标人可根据“《苏采云系统供应商操作手册》（网址链接https://czju.suzhou.gov.cn/zfcg/html/content/*****************.shtml）进行操作。 *.远程开标设备必须符合配置要求（配置要求详见操作手册）。项目开标前，投标人应当提前检查电力供应、网络环境和远程开标会议有关设施、设备的稳定性和安全性，并对必要的软件进行提前启动，投标人因自身原因导致无法完成响应或者不能进行现场实时交互的，自行承担相应后果。 *.本项目以电子投标文件的内容为准，不再收取纸质投标文件及相关原件等纸质材料。 *.***财政局监督电话：****-********。 *.投标人在参加政府采购活动时须遵守《***政府采购供应商诚信管理办法》的相关规定。 *.本项目由***公共**交易中心**分中心（***政府集中采购中心）代理，不收取投标保证金及代理服务费用。 七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。 *.采购人信息 单位名称：***医疗保障局 单位地址：*****西路****号C座*楼 联系人：陈湘治 联系电话：******** *.采购代理机构信息（如有） 单位名称：***公共**交易中心**分中心（***政府集中采购中心） 单位地址：**省*****西路****号 联系人：刘金龙 联系电话：******** *.项目联系方式 项目联系人：刘金龙 电话：******** 医保大数据下的AI场景监控平台采购文件.doc