叶酸怎么吃才正确？备孕/怀孕人群服用方法并不一样
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著名影星霍思燕在最近某综艺节目中坦言，大儿子怀孕纯属意外！杜江也曾说过：“孩子要与不要，各占50%。”
但第二天早上，霍思燕起床发现桌子上有一塑料袋叶酸之类孕妇要吃的营养品。
她问杜江：“你不是说50%吗？”
杜江说：“不管要不要，我们都要让他在你肚子里的日子过得幸福。”
两个人又看着对方笑了。
其实如霍思燕一样，众多明星都把叶酸补充作为怀孕期间的头等大事，其实备孕期间补充叶酸也同样关键，我国叶酸补充情况远远未达到标准要求，且男女是否同补也常常被人们忽视，原国家卫生部于2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目，为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂，此后有生育计划的城镇户籍妇女也被纳入叶酸增补剂发放对象，叶酸补充的话题才逐渐引起人们的关注！
聊到补充叶酸这个话题，很多读者可能要怼我了“叶酸怎样吃，按说明书吃呀，笨”。这里要跟大家SayNo，叶酸补充没那么简单。叶酸是什么？有什么作用？备孕/怀孕人群服用方法一样么？特殊人群该怎么吃？先生需不需要一同补充？这些知识，你都知道么，来来来，驻足停留几分钟时间，来听听我这资深小药师给你细细道来——叶酸的奥秘。
营养过剩时代，叶酸使用率却严重不足
在这个营养爆发的时代，各种餐馆、快餐、外卖，琳琅满目，看似是营养充足的却暗藏着杀机，在一项31个省、自治区、直辖市的132个县(区),24万余人的大样本调查显示，近十年来我国居民营养状况虽得到很大改善,但食物消费结构的偏离也导致了膳食营养不平衡的状况【1】。在上海的另一项横断面调查中，孕前女性叶酸补充剂使用率为42.7％，叶酸的使用远没有达到国家卫生与计划生育委员会《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》推荐70%使用率的要求【2】，孕前男性、夫妻双方共同叶酸补充剂使用率仅仅是女性的1/3左右；我国另一项研究中显示，农村妇女叶酸不足的情况比城市妇女更加严峻【3】。因此，孕前及孕期叶酸的补充还需要加大科普宣教。
那么，叶酸是什么？叶酸又称维生素B9，人体内不能合成，只能外源性摄人。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物富含天然叶酸。药物、膳食补充剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。既然深绿色蔬菜中富含叶酸，难道胡药师推荐大家吃草，不不不，天然叶酸由于天然叶酸极不稳定，易受阳光、加热等因素影响而发生氧化，长时间烹调可被破坏，叶酸流失可达80%-90%，人体真正从食物中获得的叶酸并不多，因此，多“吃草”的同时也要搭配着叶酸补充剂。
叶酸的作用
叶酸有什么作用呢？叶酸能够降低胎儿神经管缺陷的风险【4】，简单地说，就是减少有缺陷胎儿的出生风险。正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管缺陷或畸形。
神经管缺陷或畸形主要包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。解释这么多总结一句话就是“脑子瓦特啦，长大也没有用了”。有这样个真实的案例：产妇高女士怀第一胎时，医生明确嘱咐过要补充适量叶酸，婆婆在一旁连连点头。刚出医院门口，婆婆却说：那都是医生挣钱的幌子，我们那个年代的人，没人吃叶酸，我还不是照样把小王（高女士老公）生下来，你看这不好好的。高女士丈夫对此表示赞同，觉得吃不吃叶酸都无所谓，何必白花那个钱。就这样，高女士怀胎十月，一粒叶酸也没吃过，结果生下一个有五公分“小尾巴”的孩子。原来新生儿屁股上的小尾巴是“脊髓栓系综合症”的表现，而这个综合症就是由于神经管末端的闭锁不全所引起，由此可知备孕及孕期的叶酸补充不容忽视。
叶酸缺乏如此重要，那么不同人群补充叶酸的方法是一样么？来看看有以下几类：
围受孕期妇女补充叶酸的建议量