河南赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所口腔CT及X线牙片机应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所口腔CT及X线牙片机应用项目 建设地点 **省************国基路***号普罗旺世罗蔓维森一区**号楼*层商*、商*号、商* 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所 法定代表人 何彧 联系人 何文可 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 诊所使用牙科X射线机和口腔CT。 二、建设规模 *、使用RAY**（W）型牙科射线机（最大管电压***KV，最大管电流*mA，数量一台）。 *、使用Smart*D型口腔CT（最大管电压***KV，最大管电流**mA，数量一台）。 射线装置具体使用位置：X光牙片机使用地点位于诊所西北角，口腔CT使用地点位于诊所西北角。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施: 污染防治措施*.警示标识:公司X 射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诚无关人员勿靠近照射场地:在射线装置周围*m处设置警戒线，以防止无关人员进入。*、屏蔽防护措施:X射线牙片机工作场所已有*mm铅板六面防护隔离:拍片时，接受检查的人员穿戴防护服，工作人员站在射线场所外，通过观察窗进行拍片操作；发现故障时，射线装置断电采取的环保措施，再由专业的维修和检测及排放去向人员进入检查。*、防护用品和监测仪器:*名辐射工作人员配备*个人剂量计，配备*台辐射监测报警仪、*套铅衣、*套铅帽、 *个铅围脖。二、安全管理措施*、有专职管理人员责辐射安全管理*、规章制度:操作规程、岗位职责辐射防护和安全制度、 设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、培训制度、个人剂量监测制度。*、放射事件应急处理预案；*、个人剂量定检、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案*、*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：**赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所 何彧承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所， 何彧 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。
建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所口腔CT及X线牙片机应用项目 建设地点 **省************国基路***号普罗旺世罗蔓维森一区**号楼*层商*、商*号、商* 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所 法定代表人 何彧 联系人 何文可 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 诊所使用牙科X射线机和口腔CT。 二、建设规模 *、使用RAY**（W）型牙科射线机（最大管电压***KV，最大管电流*mA，数量一台）。 *、使用Smart*D型口腔CT（最大管电压***KV，最大管电流**mA，数量一台）。 射线装置具体使用位置：X光牙片机使用地点位于诊所西北角，口腔CT使用地点位于诊所西北角。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施: 污染防治措施*.警示标识:公司X 射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诚无关人员勿靠近照射场地:在射线装置周围*m处设置警戒线，以防止无关人员进入。*、屏蔽防护措施:X射线牙片机工作场所已有*mm铅板六面防护隔离:拍片时，接受检查的人员穿戴防护服，工作人员站在射线场所外，通过观察窗进行拍片操作；发现故障时，射线装置断电采取的环保措施，再由专业的维修和检测及排放去向人员进入检查。*、防护用品和监测仪器:*名辐射工作人员配备*个人剂量计，配备*台辐射监测报警仪、*套铅衣、*套铅帽、 *个铅围脖。二、安全管理措施*、有专职管理人员责辐射安全管理*、规章制度:操作规程、岗位职责辐射防护和安全制度、 设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、培训制度、个人剂量监测制度。*、放射事件应急处理预案；*、个人剂量定检、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案*、*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：**赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所 何彧承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **赛思口腔连锁有限公司普罗旺世口腔诊所， 何彧 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。