贵港市博华口腔诊所口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***博华口腔诊所口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备应用项目 建设地点 **壮族自治区************迎宾大道***号豪港华庭三期**号楼第一层***号（CT室） 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 **博华口腔诊所有限公司 法定代表人 江秋莲 联系人 江秋莲 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) *.* 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 博华口腔诊所**射线装置应用 二、建设规模 本次**口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备一台用于博华口腔诊所一楼CT室。 设备型号：mDX-**SDKL*A 设备编号：************* 主要参数：最大管电压***kV ，最大管电流**mA， 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 四面墙体：**cm厚实心砖 *mmPb的硫酸钡，防护涂料*mmPb顶棚：**cm厚混凝土 *.*mmPb的钡板，防护涂料*mmPb地板：**cm厚混凝土 *.*mmPb的硫酸钡，防护涂料*mmPb防护门：*mmPb的铅皮不锈钢门 观察窗：*mmPb的铅玻璃铅衣*件，铅帽*件，铅围脖*件，个人剂量卡   承诺：**博华口腔诊所有限公司 江秋莲承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **博华口腔诊所有限公司， 江秋莲 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。