新增射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 新增射线装置应用项目 建设地点 **壮族自治区******漓江路**号银座*-*号*场 营业面积 （平方米） *** 建设单位 潘桂婷口腔诊所 法定代表人 潘桂婷 联系人 潘桂婷 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一.建设项目 诊所新增射线装置应用 二.建设规模 本次新增射线装置应用：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备*台，最大管电压**KV，最大管电流**mA,使用位置口腔诊所CT室 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一.污染防治措施*.机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置 *.警示标识：所有的机房病人出入门外*m处应设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内*.通风装置：射线装置机房设置**排风装置，并保持良好的通风*.防护用品和监测仪器：诊所已配备个人剂量计*个，铅衣*件，铅围脖*个，铅帽*顶二.安全管理措施*.有专职人员负责辐射安全管理*.规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案*.个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案*.*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：潘桂婷口腔诊所 潘桂婷承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 潘桂婷口腔诊所， 潘桂婷 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。