大连金普新区旺迪宠物医院三类射线装置

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **金普新区旺迪宠物医院三类射线装置 建设地点 **省******经济技术开发区金马路***-*-*号 营业面积 （平方米） ***.* 建设单位 **金普新区旺迪宠物医院 法定代表人 孙丽丽 联系人 杜小璐 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 宠物医院射线装置应用 射线装置使用规模 名称：动物专用数字化X射线摄影系统 设备型号：普惠-DR****TI 额定管电压：***Kv 工作电流：***mA 来源：**开普医疗系统有限公司 使用位置：二楼DR室 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 环保措施: 污染防治措施：*.警示标识，射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明注明工作时严禁人员入内*.防护用品和监测仪器，配备个人计量笔*支，报警仪*台，铅衣*件，铅帽*顶，辐射警示标识*张，警示灯*个。*.安全管理措施：有专职管理人员，规章制度，操作规程，岗位职责，辐射防护和安全保卫总制度，辐射防护制度，射线装置登记制度，应急预案，安全责任书，人员培训计划，监测方案，个人剂量检测报告，个人剂量档案。本院内*人参加辐射安全与防护知识培训。   承诺：**金普新区旺迪宠物医院 孙丽丽承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **金普新区旺迪宠物医院， 孙丽丽 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。