深圳定一口腔门诊部三台射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **定一口腔门诊部**射线装置应用项目 建设地点 **省***坪山区坪山街道六联社区坪山大道****号潮商广场A*** 营业面积 （平方米） ** 建设单位 **定一口腔门诊部 法定代表人 左伟国 联系人 李钧辉 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 本诊所新增两台口腔CBCT、一台口内牙片机。（本次为备案号：******************的重新备案，重新备案原因为项目投资和环保投资金额有误） 二、建设规模 *、本次新增射线装置使用规模 （*）美国Carestrem intra oral X ray CS****型号的牙科X射线机，最大管电压 **kV，最大管电流 *mA，使用位置为六楼口内牙片机室； （*）美国Carestrem *in* CBCT(**×** FOV) CS****型号的口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT），最大管电压 **kV，最大管电流 **mA，使用位置为六楼口腔CBCT室； （*）一台口腔CBCT型号待定，使用位置为六楼口腔CBCT室； *、本次无新增密封源 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施*、机房防护设计：射线装置均设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理。*、警示标识：机房病人出入门外均设置了放射防护注意事项告知栏，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所均设置了工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置：机房均设置了**排风装置，并保持良好的通风。*、防护用品：医院已按照国家标准将防护用品配备齐全。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量监测、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、本项目辐射工作人员已参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：**定一口腔门诊部 左伟国承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **定一口腔门诊部， 左伟国 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。