胶州市里岔镇里岔卫生院医用X射线影像诊断（CT）建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***里岔镇里岔卫生院医用X射线影像诊断（CT）建设项目 建设地点 **省******里岔镇政府驻地***里岔镇里岔卫生院 建筑面积 （平方米） ** 建设单位 ***里岔镇里岔卫生院 法定代表人 崔广伟 联系人 崔广伟 项目投资(万元) ***.* 环保投资(万元) **.* 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 医院新增射线装置（CT）应用。 二、建设规模 *、本次新增射线装置使用规模 （*）Access CT型CT，最大管电压*** kV，最大管电流*** mA，使用 位置综合门诊楼一楼西北侧**CT机房。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:一、污染防治措施*、机房防护设计：CT设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。*、警示标识：辐射工作场所设置工作状态指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内；机房门外地面设有警戒线。*、通风装置：CT机房设置**排风装置（排风扇），并保持良好的通风。*、照射剂量控制：根据CT的实际工作情况配备了铅衣、铅帽、铅颈套和可围绕性腺一周的铅围裙等个人防护用品，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量。*、防护用品和监测仪器：医院已配备个人剂量报警仪*个、个人剂量计*个、铅衣*件、铅围裙*条、铅围脖*个、铅帽*顶。二、安全管理措施*、已设立放射安全工作领导小组，明确了小组具体成员、职责、联系方式和放射安全工作专职管理人员。*、规章制度：制定了《受检者放射防护制度》、《放射防护操作流程》、《年剂量管理目标值》、《放射防护档案管理制度》、《放射防护注意事项》、《放射事件应急处理预案》、《辐射监测制度》、《放射工作人员健康管理制度》、《射线装置维修维护制度》、《质量保证大纲和质量控制检测方案》、《CT检查的适应症和禁忌症》、《放射科医师工作职责》等放射防护规章制度。*、辐射事故应急措施：制定了《放射事件应急处理预案》，且在该预案中提出了成立放射事件应急处理领导小组，并明确了小组的具体成员、职责和联系方式，预案中放射性事故应急处理措施已包第 * 页含射线装置操作开关失灵时的应急措施和事故性曝光应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。制定了《放射防护档案管理制度》，该院已依据该制度建立了放射工作人员个人剂量监测档案、职业健康检查档案和教育培训档案。*、该项目配备*名辐射工作人员，参加了辐射安全和防护知识培训，鲁环辐培证字第**B****号。   承诺：***里岔镇里岔卫生院 崔广伟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***里岔镇里岔卫生院， 崔广伟 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。