介休宋学智口腔诊所使用医用三类射线装置项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **宋学智口腔诊所使用医用三类射线装置项目 建设地点 **省*******坛中路**号 营业面积 （平方米） *** 建设单位 **宋学智口腔诊所 法定代表人 宋学智 联系人 宋学智 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备一台 型号:RCT***-SC序列号:RA********(**)******(**)RA********(**)************** 生产日期:****.**有效期:*年 额定电压:***-***V~**/**Hz 输入功率:*.*kVA(曝光),***VA(待机),***VA(立柱运动)运行模式:间歇加载,连续运行 注册证/技术要求编号:国械注进***********注册人:Ray Co.,Ltd.**有限公司 注册人住所/生产地址:***-*,Samsung *-ro,Hwaseong-si, Gyeonggi-do,*****,Korea代理人/售后服务单位:**胜康**医疗科技有限公司住所:******回龙观镇龙域北街*号院*号楼 ***室，***室 电话:***-******** 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 污染防治措施 *、机房面积*平米：*、机房防护设计：*、警示标志：*、通风装置：*、照射剂量控制：根据各射线装置的实际工作情况配备了铅衣*件、铅围脖*件、铅方巾*件、铅眼镜*副、铅手套*副，X、γ个人剂量报警仪*个，个人剂量计*个，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量；以保护其他非照射病人和医生。二、安全管理措施 *、有专职管理人员负责辐射安全管理。 *、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。 *、辐射事故应急预案。 *、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。 *、参加辐射安全和防护知识培训   承诺：**宋学智口腔诊所 宋学智承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **宋学智口腔诊所， 宋学智 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。