台州市立医院迁建工程（一期）核技术利用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***立医院迁建工程（一期）核技术利用项目 建设地点 **省*******府大道东段***号 占地面积 （平方米） ***** 建设单位 ***立医院 法定代表人 王金富 联系人 林波 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 新增*模拟定位CT、*CT、*DR、*胃肠机、*乳腺机 二、建筑规模 *、SOMATOM go.Sim型模拟定位CT，最大管电压***kV，最大管电流***mA，使用位置为门急诊医技楼地下一层模拟定位CT机房 *、Revolution Maxima型CT，最大管电压***kV，最大管电流***mA，使用位置为门急诊医技楼一层CT*机房 *、uDR ***i Pro型DR，最大管电压***kV，最大管电流***mA，使用位置为门急诊医技楼一层DR*机房 *、Luminos Fusion 智捷型胃肠机，最大管电压***kV，最大管电流***mA ，使用位置为门急诊医技楼一层胃肠机房 *、MAMMO MAT Revelation型乳腺钼靶，最大管电压**kV，最大管电流***mA ，使用位置为门急诊医技楼一层乳腺机房 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施*、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。*、警示标志：机房病人出入口门外*m处设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、防护用品和监测仪器：辐射工作人员均已配备个人剂量计、机房配备相应的铅衣、铅帽、铅围裙、铅围脖等防护用品。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、辐射工作人员均已参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：***立医院 王金富承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***立医院， 王金富 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。