泰安高新区瑞禾口腔诊所使用射线装置（口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备）

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **高新区瑞禾口腔诊所使用射线装置（口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备） 建设地点 **省***高新技术产业开发区北集坡街道办事处**国际小区F楼***室 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ***高新区瑞禾口腔 法定代表人 姚** 联系人 姚** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 **高新区瑞禾口腔诊所拟上一台Ⅲ类射线装置，设备名称为：口腔 CT（口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备），型号：Dentrix **，生产厂家：***菲森科技有限公司，设备编号：LE**AB*XJU，主要参数 :**kV,**mA；该设备位于二楼CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施：一、污染防治措施：*、机房防护设计：设备所在房间为单独房间且满足使用设备的空间要求和辐射防护要求，房间内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；*、警示标识：该房间门上张贴有符合要求的警示标志；*、通风装置：该房间内设通风系统，可保持良好的通风；*、照射剂量控制：根据实际工作情况，严格控制射线参数，尽量减少受照剂量；*、防护用品：（*）、相关辐射工作人员配备个人剂量卡；（*）、房间内配备了*套防护用医用铅衣。二、安全管理措施：*、我诊所设有专职管理人员负责辐射安全管理；*、规章制度：我诊所制定了相关操作规程、明确了人员岗位职责、严格执行人员培训计划及监测方案。*、我诊所拟定了放射事故应急方案；*、我诊所建立了相关辐射工作人员的个人剂量档案，每人配备了个人剂量卡并做到每季度送检，并且组织辐射工作人员按规定参加体检；*、相关辐射工作人通过诊所的自行考核初次上岗。   承诺：***高新区瑞禾口腔 姚**承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***高新区瑞禾口腔， 姚** 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：********************。