天津河东福仁门诊部口腔科X射线机房项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ****福仁门诊部口腔科X射线机房项目 建设地点 ***直辖****卫国道南端西侧华富家园新开路***-***号（单号）、***号-*至***号-**、卫国道*、**号-***、***、新开路***-* 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ****福仁门诊部有限公司 法定代表人 熊明元 联系人 熊明元 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 院内口腔牙科换新口外X射线机和口内牙片机使用。 二、建设规模 *，使用牙科口外X射线机（带全景摄影，头颅侧位功能、口腔CBCT、牙科口内摄影）（双管头），型号：mDX-**Fiml 序列号：************* ，额定参数：球管*(电压 *** kV ;电流 ** mA) 球管*(电压：**kv；电流：*mA）数量*台 机器装置具体使用位置：射线机使用地点位于门诊部二层X光室内 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:环保措施:射线装置所在机房防护情况CBCT：东墙，西墙，南墙，北墙均用**cm砖混 *.*cm重晶石涂层 ，屋顶，地面均用**cm混凝土浇筑，防护门*.*mm铅板 *.*mm铅板，观察室铅玻璃**mm装在东墙上pb*mm。本机房内最小有效使用面积为*.*m&sup*; 最小单边长度为*.*x*.*m 。（*）本门诊拟启动牙科CT和口内牙片机现已建立相应的污染防治措施及管理制度。（*）机房拟配备电离辐射警示标志工作状态警示灯，人员配有铅衣铅帽铅眼镜铅围脖个人防护用品。（*）工作人员配有个人剂量计（含报警功能）（*）医疗废物交给有资质的医疗回收单位处置。（*）加强管理严格执行操作规程接受各级环保行政主管部门的监督管理。辐射安全管理措施：（*）个人剂量检测：放射性操作时，放射性操作人员配备个人剂量。个人剂量应定期送交有资质的检测部门进行测量，并建立个人剂量档案。（*）环境监测：配备X-γ剂量率仪，定期对放射性场所周围环境进行监测并做好记录。X-γ剂量率仪应定期送有资质部门进行检定。也可委托有资质的辐射监测机构进行监测。（*）有专人负责辐射安全与环境保护管理工作。（*）从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。（*）应建立健全的管理制度，人员培训计划，监测方案。（*）应有完善的辐射事故应急措施。当发生辐射事故立即启动事故应急预案并采取必要措施，并向各级环境保护主管部门和**部门报告，造成或可能造成演员超剂量照射还应同时向卫生行政部门报告。（*）接受各级环保行政主管部门的监督管理。   承诺：****福仁门诊部有限公司 熊明元承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****福仁门诊部有限公司， 熊明元 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。