天津河北和安门诊部牙科口外X射线机及其机房新建项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ****和安门诊部牙科口外X射线机及其机房**项目 建设地点 ***直辖****光复道街民主道**号 占地面积 （平方米） ***.** 建设单位 ******和安门诊部有限公司 法定代表人 吴霞 联系人 王森尧 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 一、建设内容:医院**一台牙科口外X 射线机(带全景影功能、口腔CBCT、口内摄影功能、头颅侧位扫功能站位扫描) 二、建设规模**一台牙科口外X 射线机(带全景摄影功能、口CBCT、口内摄影功能、头位扫描功能站位扫描)型号:Smart*D-Xs，主要参数管球 *: 额定电压:***KV:额定电流:**mA 管球 *: 额定电压:**kV;额定电流:*mA,输入功率:间歇*.*KVA 连续*.*KVA 应用场所位于二层口腔 CT室 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 生态影响 有环保措施: 有环保措施:、污染防治措施*、机房防护设计: 射线装置设有独立的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门窗和管线口位置。*、警示标识: 所有的机房病人出)门外*m处应设罟黄色警戒线，告诫无关人员请勿近:辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标识并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置: 射线装置机房设置**排风装置，并保持良好通风。*、防护用品和监测仪器:医院为操作医师配备个人剂量计*个，辐射剂量仪*个、铅橡胶性腺防护衣(* 件)、大领铅橡胶颈套(*件)，铅当量均为*.*mmPb。射线装置涉及儿童受检者，已配置的个人防护用具种类和铅当量均可满足GBZ***-****以及开展工作的要求二，安全管理措施*、有专职管理人员负麦辐射安全管理。*、规章制度: 操作规程、这位职麦、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位表和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、取业健康体检、个人健康档案。*、操作该设备的*名医师已参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：******和安门诊部有限公司 吴霞承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******和安门诊部有限公司， 吴霞 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。