基层医疗卫生服务

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建设项目环境影响登记表 项目名称 基层医疗卫生服务 建设地点 ***直辖************道***号 占地面积 （平方米） *** 建设单位 ****未来云中医诊所有限责任公司 法定代表人 傅文韬 联系人 蔡胜男 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 以医疗为主 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 废水 生产废水 生产废水 有环保措施: 生产废水采取臭氧消毒措施后通过污水处理器排放至污水道 固废 环保措施: 我诊所已与**瀚洋汇和环保科技有限公司及******劝业场街社区卫生服务中心签订医疗废物三方协议，收集医废后在规定时间内送至******劝业场街社区卫生服务中心，统一处理   承诺：****未来云中医诊所有限责任公司 傅文韬承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****未来云中医诊所有限责任公司， 傅文韬 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。