长青口腔新增射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 长青口腔新增射线装置应用项目 建设地点 **省*******临水镇滏临北大街**号 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 *******长青口腔门诊部 法定代表人 曹树兵 联系人 孟宁泽 联系电话 *********** 项目投资(万元) * 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 **口腔CT室一间东、西、南、北墙为**cm厚红砖砌筑墙体（*mmPb) *mm铅板（*mmPb),顶棚**cm混凝土浇筑（*mmPb）*mm铅板，机房门*.*mmpb手动平开铅门装饰，观察窗*.*mmpb铅玻璃。 二、建设规模 使用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（ 最大管电压**kV，最大管电流**mA,数量*台）。射线装置位于：二楼东南角CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施：*、 警示标识：在放射性测厚仪使用场所设置明显的电离福射警告志， 并用中文注明 “当心电高辐射”：告知无关人员勿靠近照射场地。*、屏蔽防护措施：东、西、南、北墙为**cm厚红砖砌筑墙体（*mmPb) *mm铅板（*mmPb),顶棚**cm混凝土浇筑（*mmPb）*mm铅板，机房门*.*mmpb手动平开铅门装饰，观察窗*.*mmpb铅玻璃。 *，防护用品和监测仪器：为*名辐射工作人员配备*只个人剂量计。为受检者配备铅防护衣、铅帽、铅颈套。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检测维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、*人参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：*******长青口腔门诊部 曹树兵承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 *******长青口腔门诊部， 曹树兵 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。