牙科X射线影像诊断建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 牙科X射线影像诊断建设项目 建设地点 ***直辖*****双林路*号附*-*号 营业面积 （平方米） *** 建设单位 **雅可医疗管理连锁有限公司****双林路口腔诊所 法定代表人 邓成龙 联系人 邓成龙 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 *.名称：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备；数量：*；厂家：**美 亚光电技术股份有限公司；型号：SS-X****DPro-*DE；设备编号 ：*************;额定参数：**KV ** mA；工作负荷：**人次/每周 ;拟安放地点：口腔CBCT室。 *.名称：X线机；数量：*；厂家：**悦医行齿科设备有限公司；型号：You（m）；设备编号：Y-M*******；额定参数：**KV ** mA；工作负荷：*人次/每周 ;拟安放地点：牙片室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:环保措施:*、对机房采用 *个铅当量红砖、硫酸钡、 铅防护门、铅玻璃等防护 手段和措施。*、在机房与 操作台设置有观察窗与防 护门。*、机房防护门张贴 有电离辐射警告标志和防 护事项。*、防护门安装有 工作指示灯。*、机房内安 装有空调，满足通风换气 要求；*、相应制度齐全：《放射工作人员制度》、《质量保证方案》《放 射事故应急预案》等。*、 每个房间都配有铅衣、铅 帽、铅围脖、铅方巾，铅 当量为*.*mmpb。*、有一 名具有大专学历的技术人 员专职负责辐射安全防护 管理工作。*、坚持每季度 一次的个人计量监测、监 测单位：泉融科技（** )有限公司，放射剂量都 符合要求，放射人员两年 一次体检，都合格，可以 从事放射工作。   承诺：**雅可医疗管理连锁有限公司****双林路口腔诊所 邓成龙承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **雅可医疗管理连锁有限公司****双林路口腔诊所， 邓成龙 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。