献县郭庄镇卫生院医用射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **郭庄镇卫生院医用射线装置应用项目 建设地点 **省*****郭庄镇大郭庄村 占地面积 （平方米） ** 建设单位 **郭庄镇卫生院 法定代表人 常明信 联系人 吴宁宁 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容：医院新增医用射线装置应用。二、本次新增射线装置使用规模：KD-***U型DR，最大管电压***kV，最大管电流***mA，使用位置门诊楼DR室。机房东侧为控制室及化验室，西侧为走廊，南侧为走廊，北侧为卫生间，室顶上方为煎药室及药方，地板下无建筑；机房南墙东侧设有一个*.*m乘*.*m的推拉防护门，机房东墙设有一个*.*m乘*.*m的平开防护门和一个*.*m乘*.*m的铅玻璃观察窗；诊视床东西方向放置，主线束方向朝下、朝西，在控制室操作位上安装了双向对讲装置。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 有环保措施：环保措施：一、污染防治措施：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间和辐射防护要求。机房内最小有效使用面积**.**㎡，最小单边长度*.*m（东西）；机房东墙、北墙均为**cm实心砖墙加*cm硫酸钡水泥防护，西墙、北墙均为实心砖墙加加*cm硫酸钡水泥防护，室顶为水泥预制件（空心楼板）加*mmPb钡防护板防护，观察窗为*mmPb铅玻璃观察窗，机房门及控制室门均为*mmPb铅钢复合防护门。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。*.警示标志：机房病人出入口外*m处设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所设置黄色指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*.通风装置：射线装置机房设置**排风装置，并保持良好的通风。*.防护用品：医院已经配备个人剂量计*个，铅衣*件、铅围脖*个、铅围裙*个、铅帽*顶。二、安全管理措施 *.有专职管理人员负责辐射安全管理。*.规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*.辐射事故应急措施。*.个人剂量计检定、个人剂量计档案、职业健康体检、个人健康档案。*.*人参加辐射安全和防护知识自主考核并成绩合格。   承诺：**郭庄镇卫生院 常明信承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **郭庄镇卫生院， 常明信 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。