隆安县古潭乡卫生院影像诊断医用X射线装置核技术应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***古潭乡卫生院影像诊断医用X射线装置核技术应用项目 建设地点 **壮族自治区******古潭乡水果街 ***号 占地面积 （平方米） **.* 建设单位 ***古潭乡卫生院 法定代表人 李成艺 联系人 马小镌 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 由于放射诊疗需要建设以下项目：设备名称：数字化射线成像系统（DR）生产厂家：***深图医学影像设备有限公司数量：*台设备型号：SONTU***-RAD（m）设备编号：*************设备参数：***KV ***mA场地：卫生院旧门诊楼一楼放射科DR室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 有环保措施:环保措施污染防治措施*、机房防护设计:射线装置没有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。*、警示标识:所有的机房病人出入门外*m处应设置黄色警戒线。*、告诫无关人员请勿靠近。*、辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明,注明工作时严禁人员入内。*、照射剂量控制:根据各射线装置的实际作情况配备可升降的含铅挡板，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量，以保护其他非照射病人和医生。*.防护用品和监测仪器:医院已配备个人剂量计*个、辐射剂量仪*个、铅衣*件、铅围裙*条铅围脖*个、铅防护眼镜*副、铅帽*顶。二、安全管理措施：*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人 员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂 量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档室。*、*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：***古潭乡卫生院 李成艺承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***古潭乡卫生院， 李成艺 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。