刘玉杰口腔诊所扩建医用射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 刘玉杰口腔诊所扩建医用射线装置应用项目 建设地点 **维吾尔自治区************路***号山水银座小区*栋***号商铺 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 ／ 法定代表人 刘玉杰 联系人 刘玉杰 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 建设内容：*********路刘玉杰口腔诊所位于*******路***号 营业范围主要有：口腔科（牙髓牙体病专业牙周病专业、口腔黏膜病专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔种植专业、儿童口腔专业）X射线专业 建设规模：新购一台口腔（牙科)x射线装置CBCT机规格型号为Dentrix** ，厂家：***菲森科技有限公司，在口腔诊所·CBCT室使用，属于Ⅲ类射线装置， 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 有环保措施:环保措施：一、污染防护措施：*.机房防护设计:射线装置设有单独的机房，机房内布局合理，避免有用线束直接照时门、窗和管线口位置，满足设备的空间要求；机房四侧墙体及门窗采取的屏蔽防护措施及使用的屏蔽材料，具有足够的防护厚度，其屏蔽铅当量符合标准要求，能有效屏蔽X射线向外泄露，符合放射防护要求；*.警示标识:辐射工作场所设有工作指示灯和电离辐射时标志并有中文说明。注明工作时严禁人员入内。*.通风装置:机房已安装通风装置。排风装置向机房外排，进行机房内空气更换。*.防护用品和监测仪器:已配备个人防护用品。二、安全管理措施：*、已成立辐射安全管理领导小组，人员选择恰当，职责分工明确，同时结合本单位实际情况制定了各项管理规章制度，其内容较全面、切合实际，符合相关辐射防护管理规定要求。*.我单位会定期组织参加辐射安全和防护知识培训，*.定期安排辐射工作人员进行职业健康检查和个人计量检测。体检报告将纳入放射工作人员职业健康检查档案中，由相关办公室统一保管，并永久保存。   承诺： 刘玉杰承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 刘玉杰 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。