新民甄延奎西医内科诊所

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **甄延奎西医内科诊所 建设地点 **省******东环南街**号AO*楼**＃网点 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 ／ 法定代表人 甄延奎 联系人 甄希博 联系电话 ***********/*********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 建设内容：经营场所为自有，从事西医内科诊疗服务 建设规模：诊察室，治疗室，处置室，药局，观察床位*张 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 废水 生活污水 生活污水 无环保措施: 冲刷水等生活污水直接通过污水管道排放至*政管网 固废 环保措施: 医疗固废运送至有处理资质机构处理   承诺： 甄延奎承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 甄延奎 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。