泰山区恒美口腔诊所口腔CT环境影响备案登记表

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***恒美口腔诊所口腔CT环境影响备案登记表 建设地点 **省******擂鼓石大街***-* 建筑面积 （平方米） * 建设单位 ***恒美口腔医院有限公司恒美口腔诊所 法定代表人 韩叙皎 联系人 韩叙皎 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 我诊所为满足口腔诊疗需求，拟在门诊一楼设置口腔CT机房一间。机房面积*平方米，单边宽度和使用面积均符合标准要求。拟安装的射线装置为CRANEX*D，最大管电压**KV，最大管电流**mA，德国卡瓦医疗公司生产，安装于诊所一楼口腔CT室内。项目总投资**万，环保投资*万元。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施: 一、辐射安全与防护设施。*.口腔CT机房周围墙体均采用实体屏蔽结构，防护门为铅钢结构，观察窗为铅玻璃结构，墙体及防护门、窗防护能力均大于*mmPb，确保机房外关注点处剂量率低于限值要求。*.在机房防护门外设置工作状态指示灯、闭门装置及门灯联动装置，并张贴电离辐射警告标志。*.将工作场所划分为“控制区”和“监督区”两区管理，其中CT室为控制区。*.配备铅衣、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套和防护围裙等个人防护用品。*.辐射工作人员均配备个人剂量计，配备辐射监测仪及个人剂量报警仪。*.机房内设有**排风装置，能够保持良好通风。二、辐射安全管理。*.成立辐射安全与防护管理委员会，签订辐射工作安全责任书，明确岗位职责，制定《辐射监测方案》等规章制度。*.每季度委托有资质单位进行个人剂量检测，同时委托有资质单位每年对场所周围辐射水平及射线装置性能进行年度检测，并定期进行自主检测，做好记录。*.辐射工作人员参加辐射安全与防护专业知识考核，考核合格后上岗。*.辐射工作人员上岗**行健康检查，定期进行健康检查，并建立《辐射工作人员健康管理档案》。*.定期开展辐射事故应急演练，对演练过程、参与人员、存在的问题及改进措施等进行记录。   承诺：***恒美口腔医院有限公司恒美口腔诊所 韩叙皎承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***恒美口腔医院有限公司恒美口腔诊所， 韩叙皎 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。