内蒙古牙克石市胜利西街66号

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 *******胜利西街**号 建设地点 ***自治区*********胜利西街**号 营业面积 （平方米） *** 建设单位 威卡宠物医院 法定代表人 宋锐 联系人 宋锐 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 建设内容 **宠物医院宠物诊断X射线机。 内容及规模 二、建设规模 使用辐射量*.**msw/秒；电源电压***v;频率**赫效：容量*kv; 射线机使用位置位于医院一单独房间内。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 污染防治措施*、警示标识：在射线机使用场所设罩明显的电离辐射警告标志，用中文注明“当心电离辐射，：射线机周围*m 处设置警戒线。*、设备间：射线机房间门口设置电离辐射警告标志并做到“防火，防水、防盗、防丢失，防破坏、防射线泄漏功的安全措施安全管理措施*、有采取的环保措施专职管理人员负费辐射安及排放去向全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故交急措施。个人剂量检定、个人剂个人健康档案。加辐射安全和防护知识培训。三、废弃物最终去向，报废的放射源由供源单位回收或送城*放射性废物库   承诺：威卡宠物医院 宋锐承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 威卡宠物医院， 宋锐 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。