洛江区齿德乐口腔门诊部新建X射线诊断建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***齿德乐口腔门诊部**X射线诊断建设项目 建设地点 **省******万虹路***号***-*** 占地面积 （平方米） *** 建设单位 **齿德乐口腔门诊部 法定代表人 周彬彬 联系人 冯丽清 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) *.* 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 X射线影像诊断项目：数字化口腔全景，头颅及体层摄影设备（口腔CT） 生产厂家：***菲森科技有限公司，型号：Matrix****，主要参数：***kV，**mA 设备所在位置：诊所*楼CT室，建设面积：*.***平方米 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 环保措施: X射线机房采用铅防护门和铅防护玻璃，机房其他全部区域采用防护涂料覆盖   承诺：**齿德乐口腔门诊部 周彬彬承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **齿德乐口腔门诊部， 周彬彬 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。