齿利健口腔门诊部口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备站位带头颅摄影装置机房建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 齿利健口腔门诊部口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备站位带头颅摄影装置机房建设项目 建设地点 ***省******齿利健口腔门诊部二楼口腔CT室 占地面积 （平方米） *.** 建设单位 ******齿利健口腔门诊部 法定代表人 王立剑 联系人 王立剑 项目投资(万元) **.* 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 建设齿利健口腔门诊部口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（站位 带头颅摄影）装置机房建设项目，具体如下： *.装置名称:口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（站位 带头颅摄影） *.型号：Dentrix ** IPX* *.电压**kV 电流**.*mA 本项目口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（站位 带头颅摄影）位于齿利健口腔门诊部二楼口腔CT室。机房东侧为商服，南侧为大诊室，西侧为操作间，北侧为消毒区，机房上房为居民楼，机房下方为商服。机房平面布局合理。主射线束方向为四面墙壁，机房四周门诊部规划范围内。二楼口腔CT室有效使用面积为*.**㎡，南北宽为*.**m，东西长为*.**m，符合《放射诊断放射防护要求》 （GBZ***-****）中规定“应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求，有效使用面积应不小于*㎡，单边长度不小于*.*m”的要求。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 本项目中的口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（站位 带头颅摄影）为X射线发生装置，只有在开机后曝光时才会产生X射线，该项目涉及的口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（站位 带头颅摄影）不会产生放射性污染物。   承诺：******齿利健口腔门诊部 王立剑承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******齿利健口腔门诊部， 王立剑 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。