团城山院区1台C臂机使用场所搬迁核技术利用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 团城山院区*台C臂机使用场所搬迁核技术利用项目 建设地点 **省******磁湖路***号 营业面积 （平方米） *** 建设单位 ****医医院 法定代表人 孟亚军 联系人 费国林 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 我院团城山院区原有*C臂机（**普爱PLXI**WF-C）使用场所为一号楼五楼手术室，现需将此台设备的使用场所搬迁至中医传承大楼*楼的手术室内。**普爱PLXI**WF-C型C臂机最大管电压为***kV，电流为***mA，本项目核技术应用种类和范围为使用Ⅲ类射线装置 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、辐射安全防护措施（*）中医传承大楼*楼的手术室有*间进行辐射防护屏蔽，屏蔽墙体采用*mm铅板，顶棚和地板采用混凝土浇筑，满足相关标准要求。（*）辐射安全防护设施：①工作场所设置电离辐射警示标志；②配备铅衣和铅围脖共等防护用品。③已配备*台X-γ辐射环境检测仪器。二、辐射安全管理措施*、已成立了辐射安全领导小组，由行政领导负责，机构内部职责明确，运行有效；*、该工作场所拟安排*名辐射工作人员，均已通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和自主考核。*、辐射工作人员在上岗前拟配备个人剂量计并按照规定送有资质单位进行个人剂量检测。辐射工作人员在上岗前拟至有资质单位进行个人职业健康体检，建立并保存职业健康档案。*、医院已制定了《监测方案》，每年委托有相应计量认证资质的单位对本项目核技术应用场所的辐射安全和防护状况进行监测，并建监测档案，监测数据每年年底向*环境生态局上报备案。   承诺：****医医院 孟亚军承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****医医院， 孟亚军 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。