慈利县岩泊渡镇中心卫生院核技术利用建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***岩泊渡镇中心卫生院核技术利用建设项目 建设地点 **省*******岩泊渡镇红花居委会*组 占地面积 （平方米） ** 建设单位 ***岩泊渡镇中心卫生院 法定代表人 唐伏林 联系人 王** 联系电话 *********** 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 ***岩泊渡镇卫生院于卫生院一楼利用原放射机房改建*间DR机房，新增*台III类射线装置。 二、建设规模 新增*台由**万东医疗科技股份有限公司生产的新******MD型医用X射线摄影系统（DR），最大管电压*** kV，最大管电流***mA，使用位置：卫生院一楼放射科DR机房。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: *、机房布局：机房东墙外为空地，南墙外为杂物间，西墙外为旧操作区和走廊，北墙外为控制室，机房楼上为**，楼下为地基，无建筑。*、机房屏蔽设计：四周墙体拟采用**cm实心砖墙粉刷*cm硫酸钡水泥作为屏蔽防护材料，机房顶棚采用**cm现浇混泥土和*cm硫酸钡水泥作为屏蔽材料，防护门内嵌*mm铅板，观察窗采用*mmPb的铅玻璃。*、警示标识和指示灯：机房入口防护门上拟张贴“当心电离辐射”的警示标志，防护门上拟安装工作状态指示灯，指示灯与防护门之间设置门灯联动装置，并在灯箱处设置“射线有害，灯亮勿入”的警示语句。*、通风装置：拟在机房东墙开设通风口安装**排风扇*台，并在通风口机房内测安装铅百页防护罩防止射线漏出，采取的通风措施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ ***-****）规定的要求。*、防护用品及辅助防护设施：拟根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ ***－****）要求为受检者和陪检者配备足够数量的个人防护用品。*、放射防护管理措施（*）成立辐射安全与防护管理领导小组负责单位的辐射安全管理工作。（*）制定辐射事故应急出来预案和一系列完善的辐射安全管理制度，并张贴上墙。（*）辐射工作人员均佩戴个人剂量计，并定期进行测读，建立个人剂量档案和个人健康档案。（*）辐射工作人员参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：***岩泊渡镇中心卫生院 唐伏林承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***岩泊渡镇中心卫生院， 唐伏林 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。