哈尔滨市南岗区惠和口腔门诊部

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 *******惠和口腔门诊部 建设地点 ***省**********宣西小区**栋*层*号门* 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 惠和口腔门诊部 法定代表人 刘毅 联系人 林富信 联系电话 *********** 项目投资(万元) * 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 新增；一台微焦点牙科X射线机 型号BRT-A 生产厂家：**宝镭特医用设备科技有限公司 生产日期：****年*月**日 设备标号：*******C 主要参数：电压**KV 电流：*.*mA 使用面积；*.**平方米 最短边长；*.**m 所在场所；一楼X光室 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施：闭门装置：X光室门已安装闭门装置 并能有效使用，通风：X射线照射会产生少量臭氧和氮化物，X光室安装了换气扇，能够满足**排风要求，防放射性污染：医用X射线装置不会产生放射线污染物质，不会产生放射性污染。   承诺：惠和口腔门诊部 刘毅承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 惠和口腔门诊部， 刘毅 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。