哈尔滨市南岗区毕玉娟口腔新增三类射线装置项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 *******毕玉娟口腔新增三类射线装置项目 建设地点 ***省*******王岗镇**城小区*栋*单元***室 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ／ 法定代表人 毕玉娟 联系人 毕玉娟 联系电话 ***********/*********** 项目投资(万元) * 环保投资(万元) *.* 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 装置名称便携式牙科X射线机（手持式牙科机）型号JYF-**D（说明书上）设备编号******（设备上）生产厂家**中联海诺医疗科技有限公司主要参数管电压**kV 管电流 *.* mA 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 东 墙：砖混***mm＋含钡水泥**mm 南 墙：砖混***mm＋含钡水泥**mm 西 墙：砖混***mm＋含钡水泥**mm 北墙：砖混***mm＋含钡水泥**mm 天棚：混凝土***mm＋含钡水泥**mm 地面：混凝土***mm＋含钡水泥**mm 观察窗：铅玻璃**mm机房门：铅板*.*mm操作时患者备有铅帽，铅领，铅围裙等防护用品领，每年委托第三方做一次医用X射线装置质量控制检测和放射工作场所防护检不肯做一次外照每三射个人剂量周期检测工员每两年体检一次并且严格按照操作规程进行。   承诺： 毕玉娟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 毕玉娟 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。