新昌县羽林街道三联村卫生室

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***羽林街道三联村卫生室 建设地点 **省******羽林街道三联村 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ***羽林街道社区卫生服务中心 法定代表人 钱峻 联系人 王伟明 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 ***羽林街道三联村卫生室，业务用房建筑面积***平方米 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 生活污水 有环保措施: 洗手台用水采取废水处置设备预处理措施后通过排污管排放至村集体排污管网   承诺：***羽林街道社区卫生服务中心 钱峻承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***羽林街道社区卫生服务中心， 钱峻 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。