东胜区陈亚男口腔诊所新建医用射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***陈亚男口腔诊所**医用射线装置应用项目 建设地点 ***自治区********交通街道**鑫苑小区*号楼*号商铺 占地面积 （平方米） *** 建设单位 ***陈亚男口腔诊所 法定代表人 陈亚男 联系人 陈亚男 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 *.建设内容：口腔诊所新增射线装置应用 *.建设规模：本次新增射线装置使用规模，RCT***-CS型口腔CT，最大管电压***kV、最大管电流**mA 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 环保措施: 一、污染防治措施*、警示标识：公司 X 射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场地；公司应在射线装置周围 *m 处设置警戒线，以防止无关人员进入。*、屏蔽防护措施：射线装置单独设有机房，机房四周墙体、地面、屋顶采用硫酸钡板做为防辐射材料，机房安装防辐射铅门、防辐射窗，机房布局理避免有用线束照射门、窗、管线口位置。*、防护用品：铅衣、铅帽、铅围脖、个人计量卡。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案*、辐射事故应急措施*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案*、*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：***陈亚男口腔诊所 陈亚男承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***陈亚男口腔诊所， 陈亚男 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。