宁波江北陈冠兴口腔诊所放射诊疗建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ****陈冠兴口腔诊所放射诊疗建设项目 建设地点 **省******星湖湾*幢**、**、**号*-*，*-* 营业面积 （平方米） *** 建设单位 ****陈冠兴口腔诊所 法定代表人 陈冠兴 联系人 陈冠兴 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容：因诊疗业务发展的需要，****正大路**-**号搬迁至***星湖湾*幢**、**、**号*-*，*-*，并将原位于***正大路**-**号的口腔CT机进行搬迁，安置于现**的口腔诊所东侧口腔CT室内。 二、建设规模：本次射线装置使用规模，*台RAYSCANα-SM*D型口腔CT机，最大管电压**kV，最大管电流**mA，使用位置口腔CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 环保措施: 环保措施:环保措施:一、污染防治措施：*、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置，所使用设备的空间和辐射防护均可满足《放射诊断放射防护要求（GBZ***-****）中有关防护要求。*、警示标识：（*）在机房控制室张贴了相应的各项规章制度、操作规程；（*）机房门外张贴电离辐射警告标志，设置醒目的工作指示灯，灯箱处设警示语句，工作指示灯将采用门灯联动，当进行X射线曝光时，指示灯同时闪亮，持续到曝光结束，同时告诫其他工作人员在曝光时勿靠近机房；并在候诊门外*m处设置黄色警戒线。*、通风装置：放射机房设置机械通风装置，进行机房内空气更新。*、防护用品和监测仪器：诊所为辐射工作人员配备个人剂量计；机房内配置一定数量的个人防护用品供受检者和陪检者使用满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ***-****）中有关防护要求。二、安全管理措施：*、诊所成立放射防护安全管理小组，人员选择恰当，职责分工明确，同时结合该单位实际制定各项管理规章制度（放射事件应急预案、辐射防护和安全保卫制度、辐射防护和安全管理制度、岗位职责、监测方案、操作规程等），其内容较全面、切合实际、符合相关辐射防护管理规定的相关要求，各项管理制度与告知均将在相应的辐射工作场所醒目位置张贴上墙。*、组织辐射工作人员参加放射防护知识与卫生法规教育培训学习，并及时参加*年一次的复训。*、组织辐射工作人员按规定进行上岗职业健康检查，检查结果显示未发现职业禁忌，方可从事放射工作，在岗期间应定期进行职业健康检查（时间间隔不超过两年），体检报告资料将纳入辐射工作人员职业健康检查档案中，由办公室统一保管，并永久保存。*、诊所将按要求对辐射工作人员建立了职业健康检查档案、个人剂量监测档案和培训档案，相关档案应由专人统一保管，集中存放。   承诺：****陈冠兴口腔诊所 陈冠兴承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****陈冠兴口腔诊所， 陈冠兴 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。