大连哈佛长娟口腔诊所有限公司牙科X射线设备机房建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **哈佛长娟口腔诊所有限公司牙科X射线设备机房建设项目 建设地点 **省***高新区广贤路*-**号*层 占地面积 （平方米） *** 建设单位 **哈佛长娟口腔诊所有限公司 法定代表人 徐长娟 联系人 丁岩 项目投资(万元) * 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 **哈佛长娟口腔安装Ⅲ类口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备 二、规模 Ⅲ类牙科CT装置一台，电子剂量笔一支，警报器一支，铅衣一套 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:一、CT光室机房门外设有警示标识:注明“当心电离辐射，灯亮勿入，孕妇远离字样”二、为受检者购置*.*mmPb的铅橡胶铅衣等个人防护用具一套三防护用品和监测仪器:公司为*名辐射工作人员配备 *只个人剂量计*只剂量报警仪。   承诺：**哈佛长娟口腔诊所有限公司 徐长娟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **哈佛长娟口腔诊所有限公司， 徐长娟 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：********************。