商洛市中医医院核技术利用建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ****医医院核技术利用建设项目 建设地点 **省******北新街 营业面积 （平方米） *** 建设单位 ****医医院 法定代表人 陈书存 联系人 辛博 项目投资(万元) **** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 本次备案*台医用X射线装置用于放射诊断的射线装置，属于Ⅲ类射线装置 二、建设规模：*、射线装置①名称：数字化医用X射线摄影系统、设备型号编号：DuraDiagnost F**、设备参数：额定管电压：***kV额定管电流：***mA，生产厂家：飞利浦医疗（**）有限公司，使用位置：综合楼DR室 *.射线装置②名称：X射线计算机体层摄影设备。设备型号编号：ANATOM A***，设备参数：额定管电压：***kV，额定管电流：***mA，生产厂家：**安科医疗科技有限公司，所在位置：综合楼CT室 *.射线装置③名称：移动式C形臂X射线机，型号编号：Brivo OEC ***，设备参数：额定管电压：***kV额定管电流：*mA，生产厂家：**通用电气华伦医疗设备有限公司，所在位置：手术室* *.设置装置*名称：移动式C形臂高频X射线机，型号编号：JZ**/*************，设备参数：额定管电压：***kV，额定管电流：*mA，生产厂家：**集智医疗器械科技有限公司，所在位置：手术室* 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、防护措施：*.警示标识：各机房外醒目位置已张贴电离辐射警告标志、工作状态指示灯。*.屏蔽措施：各机房已配备铅衣、铅帽、铅方巾、铅围脖、可调节立位防护屏。*.防护和检测仪器：医院为设备操作的辐射工作人员配备有个人剂量计和巡测仪。二、规章制度：*.医院配备有兼职的管理人员负责辐射安全管理工作。*.规章制度：医院制定有辐射安全管理制度、工作人员职业健康监护制度、设备操作规程、岗位职责、辐射检测计划。*.医院制定有辐射事故应急预案。*.医院建立了个人剂量档案、职业健康档案。   承诺：****医医院 陈书存承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****医医院， 陈书存 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。