松山正好口腔门诊部

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **正好口腔门诊部 建设地点 ***自治区********街道御景华庭小区D座商业D-*-***号一楼商厅 占地面积 （平方米） *** 建设单位 ***正好口腔门诊部 法定代表人 罗秋伟 联系人 罗秋伟 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 污水处理器一台 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 生活污水 有环保措施: 生活废水采取污水处理器措施后通过管道排放至污水管道 生产废水 有环保措施: 生产废水采取污水处理器措施后通过管道排放至污水管道   承诺：***正好口腔门诊部 罗秋伟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***正好口腔门诊部， 罗秋伟 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。