苏州市吴中区长桥水香苑口腔诊所新建X射线装置(口腔CT)应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ******长桥水香苑口腔诊所**X射线装置(口腔CT)应用项目 建设地点 **省********西路***号、***号 占地面积 （平方米） *.* 建设单位 ******长桥水香苑口腔诊所 法定代表人 朱菊珍 联系人 李可可 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、项目名称： ******长桥水香苑口腔诊所**使用Ⅲ类X射线装置（口腔 CT）应用。 二、建设规模： *、本次新增射线装置使用规模： （*）mDX-**DFilm型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，最大管 电 压***kV，最大管电流**mA （*）使用位置：一楼西南拐角CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:一、污染防治措施：*、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。放射室防护说明：南墙、西墙为**cm空心砖加*mm铅板相当于*个铅当量；顶部防护为**cm现浇混凝土加*mm铅板相当于*.*个铅当量，无地下室，地面未做特殊防护。；防护门为不锈钢包边内衬*mm铅板相当于*个铅当量；观察窗为**mm铅玻璃相当于*个铅当量；以上防护满足国家标准。*、警示标识：所有的机房病人出入门处设置红色警戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置：射线装置机房设置**排风装置，并保持良好的通风。*、防护用品和监测仪器：诊所已配备个人剂量计*个、辐射报警仪*个、铅围裙*件、铅围脖*个、铅帽*顶。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、*人参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：******长桥水香苑口腔诊所 朱菊珍承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******长桥水香苑口腔诊所， 朱菊珍 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。