大同市平城区王碧容口腔诊所使用三类射线装置项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ***平**王碧容口腔诊所使用三类射线装置项目 建设地点 **省***平**北都街****商铺A*-* 营业面积 （平方米） *** 建设单位 ******王碧容口腔诊所 法定代表人 王碧容 联系人 王海容 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容 新增*台射线装置应用。 二、建设规模 本次新增射线装置使用规模 **有限公司生产的RCT***-SC型号口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（三合一口腔CBCT），最大管电压**KV 最大管电流**MA，使用位置口腔诊所口腔CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:一 污染防治措施 * 机房防护设计:射线装置设有单独的机房,机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布置合理，避免有用线束直接照射门，窗和管线口位置。* 警示标识：机房病人出入门外一米处设置了黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近辐射工作场所；设置了工作指示灯和电离辐射标志，并有中文说明，防护门处粘贴了放射防护注意事项，注明工作时严禁人员入内。* 通风装置：机房设置了**排风扇并保持良好的通风。* 防护用品和监测仪器：单位配备个人剂量计两个，防护衣服两套，铅脖套一条。二 安全管理措施* 成立了辐射安全与环境保护领导组，规定有兼职管理人员负责辐射安全管理。* 制定了相关规章制度。* 制定了辐射事故应急预案组。* 进行了个人计量监测和职业健康体检，建立了个人剂量档案和个人健康档案* 工作人员参加了本单位组织的辐射安全和防护知识培训。   承诺：******王碧容口腔诊所 王碧容承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******王碧容口腔诊所， 王碧容 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。