建水县浙瑞口腔诊所核技术利用建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***浙瑞口腔诊所核技术利用建设项目 建设地点 **省***************镇**路**号附*号铺面 占地面积 （平方米） *.** 建设单位 ***浙瑞口腔诊所 法定代表人 伍杨群 联系人 伍杨群 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 ***浙瑞口腔诊所在口腔诊所二楼口腔CT机房新增一台SS-X*****DPlus口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，额定管电压为***kV，额定管电流为**mA，设备出厂编号为*************，生产厂家为**美亚光电技术股份有限公司。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: *、设备防护相关参数：口腔CT机房四周墙体及机房顶部和地面均进行了辐射防护，机房配备防护铅门及安装铅玻璃观察窗。机房四周墙面为**cm实心砖墙，并涂刷*cm硫酸钡；上下地板为**cm混凝土浇筑，并涂刷*cm硫酸钡；机房设有铅防护门及铅玻璃观察窗，机房满足使用设备的空间要求及辐射防护要求。*、警示标识：辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，设置监督区和控制区，注明工作时严禁人员入内。*、辐射安全防护用品和监测仪器：口腔诊所配备了*套铅防护用品，*个个人剂量报警仪，*个个人剂量计。*、辐射工作人员：口腔诊所设置有*名辐射工作人员，*名辐射工作人员均参加了自主考核并考核合格。*、辐射安全管理制度：口腔诊所已成立辐射安全与环境保护管理小组，建立了射线装置台帐。建立健全各项辐射安全防护规章制度，包括《辐射事故应急预案》、《岗位职责》、《操作规程》、《辐射工作人员个人剂量管理》、《监测方案》、《辐射工作人员健康管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训制度》等，并将《辐射安全管理制度》、《应急程序》及《安全操作规程》等主要制度上墙。*.配备必要的消防设施。   承诺：***浙瑞口腔诊所 伍杨群承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***浙瑞口腔诊所， 伍杨群 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。