和协口腔建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 和协口腔建设项目 建设地点 **省******富川路和协口腔 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 和协口腔 法定代表人 周鹏 联系人 周鹏 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 *、项目由来 为***人民的生活需求，投资 **万元成立和协口腔诊所。诊疗科目为：口腔科、口腔X射线检查。 *、地理位置及周围环境简况 本项目位于**省******富川路。项目同栋内北侧为商铺，项目南侧为***检察院，西侧为隔街庐陵广场，东侧为另一住宅小区。 *、项目总平面布置：本项目一楼主要有候诊室、办公室、更衣室、卫生间、清洗室、消毒室、拍片室，诊疗室，其中拍片室设在一楼后部。二楼为储物室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 生活污水 有环保措施: 生活污水采取自来水公司统一措施后通过*政污水管排放至污水处理厂处理 生产废水 有环保措施: 医疗废水采取自建小型废水处理措施后通过*政污水管排放至污水处理厂处理   承诺：和协口腔 周鹏承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 和协口腔， 周鹏 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。