荆门小白兔口腔门诊部环境影响及核技术建设项目备案登记表

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **小白兔口腔门诊部环境影响及核技术建设项目备案登记表 建设地点 **省******白庙路**号联谊苑*幢*层***号 营业面积 （平方米） *** 建设单位 **小白兔口腔门诊有限公司 法定代表人 黄其成 联系人 谢亚妮 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 **小白兔口腔门诊部成立于****年*月*日，前身是**小白兔口腔医疗有限公司，租赁***白庙路**号联谊苑*幢*层***号作为口腔机构使用。新增加*台口腔CT、*台牙科X射线机，主要用于口腔医疗诊断工作，辐射工作的种类和范围为使用III类射线装置。目前有**台牙椅。 生产废水环保措施: 口腔医疗产生的废水采取加氯消毒工艺措施后通过达到医疗废水排放标准排放至*政府废水管网。 固废环保措施: 按照《*卫生计生委*环境保护局关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》及卫生局要求，我单位医疗废物交白庙街道社区卫生服务中心医疗废物暂存点，再由医疗废物暂存点统一交由**京环环保科技有限公司进行收集处置。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施：*、辐射屏蔽措施。设备机房已采取了必要的防护措施。*、警示标识。工作场所已张贴电离辐射警告标志及中文说明。*、防护用品。已配备防护用品，并为操作人员配备个人剂量监测牌。二、安全管理措施：*、成立辐射安全管理小组，明确专职人员负责安全管理。*、规章制度。操作规程、岗位职责、辐射防护措施、人员培训计划。*、建立有辐射事故应急预案。*、个人剂量监测、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、放射及管理人员持证上岗，定期参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：**小白兔口腔门诊有限公司 黄其成承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **小白兔口腔门诊有限公司， 黄其成 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。