廊坊长征医院（广阳院区）III类医用射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **长征医院（**院区）III类医用射线装置应用项目 建设地点 **省******金光道*号 建筑面积 （平方米） **.** 建设单位 **长征医院 法定代表人 韩胜利 联系人 蔡振颖 联系电话 *********** 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容：医院新增射线装置应用。 二、建设规模：本次新增射线装置使用规模 数字化X射线摄影系统（DR）,型号GMM CALYPSO,最大管电压***kV，最大管电流***mA，功率**KVA/***KVA,设备编号*****，使用位置**长征医院**院区三层DR室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施 *、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使 用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免 有用线束直接照射门、窗和管线口位置。 *、警示标识：辐射工作场所须设置工作 指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员 入内。*、防护用品和监测仪器：医院已配备个人剂量计*套、辐射剂量仪*个、铅衣*件、铅围裙*条、铅围脖*个、铅帽*顶,铅性腺防护方巾*件。二、安全管理措施 *、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫 制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、科室人员全部参加辐射安全和防护知识培训。   承诺：**长征医院 韩胜利承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **长征医院， 韩胜利 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。