德州睿齿口腔诊所有限公司口腔CT射线装置应用

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **睿齿口腔诊所有限公司口腔CT射线装置应用 建设地点 **省******天衢中**龙国际花园*-C号楼SD**号门* 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ／ 法定代表人 韩** 联系人 韩** 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容:口腔诊所新增III类射线装置应用。二、建设规模 *、本次新增射线装置使用规模(*)新购置*台**博恩中鼎医疗科技有限公司Bondream *D-****MS(配置*)型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备,电源连接条件：***VAC~,**Hz,输入功率*.*kVA；最大管电压***kV,最大管电流**mA,放置于二楼CT影像室; 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 安全管理措施：*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、配备*个人的剂量检定和职业健康体检；建立*个人的剂量档案和健康档案。   承诺： 韩**承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 韩** 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。