武汉东西湖美加美口腔门诊部CT项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 *****美加美口腔门诊部CT项目 建设地点 **省*******金银潭环湖中路***号联通佳苑小区*栋*号 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 *****美加美口腔门诊部 法定代表人 陆绍军 联系人 王金金 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) *.* 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 *、建设内容：在我单位*楼设置放射诊疗工作场所，设一间口腔CBCT机房（即口腔CT室）面积*.*平方米，二建设规模：*、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，设备型号为Dentrix ** ,设备编号：CJ**AA*URX，主要参数**kv,**mA 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 环保措施: 环保措施：*、辐射防护设施措施（*）警示标识：放射场所病人进出门设置电离辐射警示标志及中文警示说明，病人进出门安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场所；*、病人进出门口处划定警戒线，以防无关人员进入。*屏蔽防护措施四周墙壁、顶板、地面及防护门辐射防护满足要求：机房内局部合理，避免有用线束照射门窗和管线口位置。*射线装置工作时，医生辐射工作人员隔室操作防护用品：配备一名辐射工作人员，工作人员配备个人剂量计，已配备铅围裙和铅围脖等防护用品。二安全管理措施。*、已配备铅围裙和铅围脖等防护用品。二安全管理措施。*、我单位设置了辐射安全与防护管理小组*、规章制度：我单位设置了操作规程、岗位制度、辐射防护安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。*我单位已制定辐射事故应急预案，并及时更新。*、已经为辐射工作人员建立培训记录档案记录并且辐射工作人员均已参加本单位组织辐射安全和防护知识培训，经考核部通过。   承诺：*****美加美口腔门诊部 陆绍军承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 *****美加美口腔门诊部， 陆绍军 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。