鹤壁名达口腔医院有限责任公司医用放射源和射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **名达口腔医院有限责任公司医用放射源和射线装置应用项目 建设地点 **省******珠江路大辛庄*号商铺 占地面积 （平方米） *.*** 建设单位 **名达口腔医院有限责任公司 法定代表人 张帆 联系人 张帆 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 名达口腔门诊部(以下简称为建设单位)，位于***珠江路大辛庄社区南*号商铺。建设单位已取得医疗机构执业许可证，登记号为:********D*******发证机关为***卫生健康委员会。建设项目拟配备的*名放射工作人员(张帆)为原有工作人员。 建设单位拟***间口腔 CT机房，位于门诊二楼西北侧并新购一台口腔 CT 设备，主要用于牙科X射线影像诊断，现对该建设项目放射性职业病危害进行预评价。 按照《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》及《放射诊疗管理规定》**扩建、改建放射诊疗建设项目，建设单位在可行性论证阶段应 委托具有相应资质的放射卫生技术服务机构对建设项目进行放射性职业病危害预评价,并向卫生行政部门提交建设项目放射性职业病危害预 评价报告表。 **新网检测服务有限公司(以下简称为评价单位)受建设单位委托并签订《技术服务合同》，收到建设单位提供的相关资料后，依据国家 有关法律、法规和技术标准、规范，编制《名达口腔门诊部口腔CT建设项目放射性职业病危害预评价报告表》。 建设项目所在建筑为租赁房产，共*层，均为建筑单位所租赁。 机房位 于诊所二楼西北角，机房周围毗邻关系布局见下表: 方位 毗邻建筑 东侧过道 西侧空地 南侧HIV 检测室 北侧操作区 上方无建筑 下方楼梯间 现场调查期间，检测点距墙体、门、窗表面**cm，机房地面下方(楼下)距楼下地面***cm。机房周围的环境本底见下表: 方位 口腔CT机房检测结果(uSv/h) 东墙*.** 西墙*.** 南墙*.** 北墙*.** 顶棚无建筑 地板*.** 建设项目本底检测结果属于医院环境辐射正常水平，无辐射异常。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施*、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。*、警示标识：机房病人出入门外*m处设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置：射线装置机房设置**排风装置，并保持良好的通风。*、照射剂量控制：根据各射线装置的实际工作情况配备防护用品，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量；*、防护用品和监测仪器：医院已配备个人剂量计*个、辐射剂量仪 * 个、铅衣*件、铅围裙*条、铅屏风*块、铅围脖 * 个、铅帽*顶。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。*、* 人参加辐射安全和防护知识培训。*.排放去向：该设备不产生固态、液态或气态等放射性废物。   承诺：**名达口腔医院有限责任公司 张帆承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **名达口腔医院有限责任公司， 张帆 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。