医用常规X射线诊断设备（口外机）机房建设项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 医用常规X射线诊断设备（口外机）机房建设项目 建设地点 **壮族自治区*****区江湾路*号中国铁建·江湾山语城**、**号楼商铺及非机动车库二层***、***、***、***、***号商铺 占地面积 （平方米） *.* 建设单位 **美杰口腔门诊部有限公司 法定代表人 黄舒婉 联系人 黄舒婉 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 **美杰口腔门诊部有限公司新购一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，主要用于隔室摄影，该设备主要参数:最大管电压**KV，最大管电流:**mA,设备编号:*******，由西诺德牙科设备公司生产，机房位于该门诊部江湾路*号中国铁建·江湾山语城**、**号楼商铺及非机动车库二层***、***、***、***、***号商铺拍片室; 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 安全管理措施： *、有专职管理人员负责辐射安全管理。*、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。*、辐射事故应急措施。 *、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。 *、*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：**美杰口腔门诊部有限公司 黄舒婉承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **美杰口腔门诊部有限公司， 黄舒婉 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。