苏州皓洁口腔诊所有限公司X射线口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 **皓洁口腔诊所有限公司X射线口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)应用项目 建设地点 **省********镇莫厘二村*幢**室 占地面积 （平方米） *.* 建设单位 **皓洁口腔诊所有限公司 法定代表人 王小雨 联系人 王小雨 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容： 口腔CT室使用X射线口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备。 二、建设规模： *、使用Bondream *D-****Pro型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（最 大管电压***kV，最大管电流**mA，数量*台）。 射线装置具体使用位置：口腔诊所一楼CT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防治措施*、警示标识:我单位射线装置工作场所已设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场地;已在射线装采置周围*m处设置警戒线，以防止无关人员进入。*、屏蔽防护措施:口腔CT室防护施工说明：西北侧墙体防护为**cm实心砖加*.*公分硫酸钡板相当于*个铅当量，其它三面墙为钢骨架焊接加*.*cm硫酸钡板相当于*个铅当量，顶部为**cm混凝土加*.*cm硫酸钡板相当于*.*个铅当量，地面以下为地基未作特殊防护，防护门为不锈钢包边内衬*mm铅板相当于*个铅当量，观察窗为**mm铅玻璃相当于*个铅当量。*、防护用品和监测仪器:公司为*名辐射工作人员配备个人剂量计，配备*台辐射监测仪。安全管理措施：*、有专职管理人员负责辐射安全管理*、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案*、制定完善的辐射事故应急措施*、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案正常*、有*人参加辐射安全和防护知识培训   承诺：**皓洁口腔诊所有限公司 王小雨承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **皓洁口腔诊所有限公司， 王小雨 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。