桑植张波口腔门诊有限公司核技术利用新建建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **张波口腔门诊有限公司核技术利用**建设项目 建设地点 **省*******澧源镇**街社区北一路**号(*武装部门 面) 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 **张波口腔门诊有限公司 法定代表人 张波 联系人 钟元 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 **张波口腔门诊有限公司计划于门诊部*楼***间口腔CBCT机房，新增*台口腔CBCT，属于III类射线装置。 二、建设规模 ***间口腔CBCT机房，安装*台由**朗视仪器股份有限公司生产的Smart*D-Xs型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，最大管电压***kV，最大管电流**mA，使用位置：门诊部二楼口腔CBCT室。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: *、机房布局：机房东墙外为过道，南墙外为种植手术室，西墙外为过道，北墙外大厅展示柜，楼上为酒店，楼下为饭店。*、机房屏蔽设计：四周墙体拟采用**cm实心砖墙粉刷*cm硫酸钡水泥作为屏蔽防护材料，机房顶棚采用**cm现浇混泥土和*cm硫酸钡板作为屏蔽材料，防护门内嵌*mm铅板，观察窗采用*mmPb的铅玻璃。*、警示标识和指示灯：机房入口防护门上拟张贴“当心电离辐射”的警示标志，防护门上拟安装工作状态指示灯，指示灯与防护门之间设置门灯联动装置，并在灯箱处设置“射线有害，灯亮勿入”的警示语句。*、通风装置：拟在口腔CBCT室顶棚吊顶处开设通风口安装吸顶式排风扇*台，拟采取的通风措施满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ ***-****)规定的要求。*、防护用品及辅助防护设施拟根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ***-****)要求为受检者和陪检者配备足够数量的个人防护用品。*、辐射安全与防护管理措施(*)成立辐射安全与防护管理领导小组负责单位的辐射安全管理工作。(*)制定辐射事故应急处理预案和一系列完善的辐射案全管理制度，并张贴上墙。(*)辐射工作人员均佩戴个人剂量计，并定期进行测读，建立个人剂量档案和个人健康档案。(*)辐射工作人员参加辐射安全和防护知识培训，每五年组织一次复训(*)辐射工作人员上岗**行职业健康体检，每两年组织一次在岗期间职业健康检查。   承诺：**张波口腔门诊有限公司 张波承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **张波口腔门诊有限公司， 张波 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。