东港区医共体建设项目（涛雒中心卫生院）

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 ***医共体建设项目（涛雒中心卫生院） 建设地点 **省******涛雒镇涛坪路*号 建筑面积 （平方米） *** 建设单位 ******涛雒中心卫生院 法定代表人 张燕 联系人 姜先富 联系电话 *********** 项目投资(万元) *** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位**张以下的(不含**张住院床位的)。 建设内容及规模 门诊楼门窗更换，病房、接种门诊、药库等业务用房屋顶修缮、墙面粉刷、空间改善、环境提升，预计***平方米 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 废水 生活污水 生活污水 有环保措施: 生活污水采取过滤、沉淀、消 毒措施后通过专用管道排 放排放至城*污水管网   承诺：******涛雒中心卫生院 张燕承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******涛雒中心卫生院， 张燕 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。