哈尔滨市道里区哈尔滨优硕口腔门诊有限公司的X射线建设项目

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 **********优硕口腔门诊有限公司的X射线建设项目 建设地点 ***省*******群力第一大道招商贝肯山（E-**地块）A区第*-*栋*-*层**号房 建筑面积 （平方米） ***.** 建设单位 ***优硕口腔门诊有限公司 法定代表人 马金玲 联系人 张娜 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 ** 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、建设内容： 我门诊在二楼CT室安装一台射线装置，用于医疗诊疗，CT室面积*.**平方米，安装铅钢复合防护板、硫酸钡防护板、铅玻璃板，钡水泥用于辐射防护 二、建筑规模： 装置名称：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，类别III类，型号：Dentrix**，管电流：**mA,管电压：**kV，位置：门诊部二层CT室 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 环保措施:射线机房进行实体防护措施，防护厚度、最小面积、最大边长满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ***-****）中的要求。机房门外设置电离辐射警示标识，放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警示语句，机房门有闭门装置。放射工作人员必须佩戴个人剂量计，并定期向有资质单位送检个人剂量计，建立放射工作人员个人剂量档案，以保证工作人员受照剂量始终处于规定范围。定期组织辐射安全管理的学习和培训，按预案组织演练，工作人员持证上岗。   承诺：***优硕口腔门诊有限公司 马金玲承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***优硕口腔门诊有限公司， 马金玲 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。