中共蚌埠市中医医院党委关于巡察整改进展情况的通报（社会公开稿）

正文内容

一、提高政治站位，全力推动巡察整改工作 （一）加强组织领导。*******党委高度重视巡察整改工作，反馈当天立即召开了巡察整改第一次工作推进会，传达学习《中共***委第四巡察组关于巡察**医医院党委的反馈意见》和*委书记黄晓武同志的讲话精神，根据*委巡察工作有关要求，成立了由党委主要负责同志任组长、班子其他成员任副组长的巡察整改工作领导小组，下设由副书记担任办公室主任的巡察整改办公室，全面推进巡察整改工作。印发了《关于贯彻落实〈中共***委第四巡察组关于巡察**医医院党委的反馈意见〉的通知》，组织各支部集中学习并贯彻落实。为全面落实*委巡察反馈意见，确保巡察整改工作取得实效，经医院党委研究同意，制定《中共*******委员会关于巡察反馈意见整改方案的报告》。 （二）细化推进措施。根据巡察反馈的**项**个问题和*委书记点人点事*个问题，制定细化整改措施***条，明确了责任领导、责任部门、实施步骤和整改时限。*月*日，*委巡察工作领导小组反馈了整改方案中**个问题的改进意见，医院党委迅速召开专题会议，根据*委巡察工作领导小组审核意见制定优化细化整改措施**条，进一步压实责任，立行立改。 （三）强化协调调度。医院党委主要负责同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，高度重视巡察整改工作，把巡察工作作为最重要的政治任务来抓，整改上较真碰硬，行动上坚决有力，以强烈的政治责任感和使命感、务实的工作作风，抓细抓实巡察整改工作。建立巡察整改工作推进长效机制，做到“五个亲自”。巡察反馈会议召开后，立即主持召开党委会，专题部署安排巡察整改各项工作，主持召开医院巡察整改工作推进会，对巡察整改工作进行宣传动员，进一步强化提高全院党员干部对巡察整改工作的思想认识。整改期间，建立了巡察整改工作推进会、调度会和工作周报制度，先后召开**次巡察整改工作推进会，坚持每周调度、每周通报巡察整改成效，按照问题的紧迫性将**个问题的整改措施挂图上墙，整改措施倒排时间、责任到人、强化督办，对账销号，逐一落实，扎实有力推进工作的开展。所有班子成员均逐字逐句审核各组提交的整改方案、整改进展报告和整改台账，督促各组、各承办科室开展工作的同时，现场解答科室遇到的疑问，积极帮助科室理清思路，找对方法、掌握尺度，有力提高了工作效率，有效推动了整改工作按时完成。 二、聚焦问题清单，确保整改见底清零 （*）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想在真学真信真用上有差距。 整改成效：一是修订完善了《*******领导班子思想政治建设制度》《*******党员教育培训管理监督制度》《*******党委理论学习中心组学习制度》《*******党员领导干部双重组织生活制度》等*个制度文件，坚持以制度建设为抓手，加强督查督导，并将制度落实情况纳入领导班子和班子个人的述职述廉报告。 二是把习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于卫生健康与中医药的重要论述、重要指示精神以及党的二十大报告提出的“促进中医药传承创新发展”相关内容整理成册并组织学习。党委理论中心组开展了“促进中医药传承创新发展”学习交流研讨，中心组理论学习由每月一次增加到每周一次，重点学习习近平新时代中国特色社会主义思想及党的二十大精神，中心组成员结合医院实际，结合各自分管工作，分别撰写学习体会和党课学习课件。 三是在“七一”前夕，组织召开全院党员大会，主要领导以《学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，奋力推进新时代新征程**中医药高质量发展》为题，给全院党员干部进行党课学习辅导，党委班子成员从“被动学”到“主动讲”，“七一”前后结合分管工作，到联系点党支部进行专题学习辅导。（已完成，****年*月**日） 四是以党建引领高质量发展为主题，召开高质量发展务虚会议和专题会议，各党支部书记、临床科室负责人、业务骨干、民主党派和高知群体撰写书面交流材料**余份并做会议发言。 五是院党委梳理汇总发挥中医药特色优势、加强中医急诊工作、老年健康促进行动、控烟宣传教育、健康生活讲堂等关于高质量发展的意见建议，制定《健康**服务方案》，以主任中医师张茂根、付国春、王笑梅、邱翠华等四名省名中医、省卫健系统杰出人才邵彩慧为学科带头人，以省级中医医疗中心内涵建设为抓手，推进新院区、***名中医馆、小**镇分院和梅桥分院的“一院三区”协同发展。 （*）学习贯彻习近平总书记关于卫生健康与中医药的重要论述、重要指示精神有短板。 整改成效：一是印发《习近平总书记关于卫生健康与中医药的重要论述、重要指示精神》，组织干部职工学习领会。 二是制定《关于中医特色优势理论培训方案》《中医经典学习计划及考核方案》等，组织全院职工学习习近平总书记关于卫生健康与中医药的重要论述、重要指示精神。 三是制定《*******“十四五”学科建设规划》《关于调整*******重点学科建设领导小组的通知》、修订《关于修订*******学科带头人选拔管理及奖励机制》。 四是成立*******中药制剂中心，配齐配强干部队伍。****年*月**日成立*******中药制剂中心（院字〔****〕**号），目前制剂室有*名专业技术人员。按照中药制剂规范要求开展中药制剂室建设、传统中药制剂开发、院内名老中医经验方收集、中药特色加工等业务工作。 五是制定中药制剂中心建设方案。积极开发院内制剂，目前，有*个中药制剂品种获**省食品药品监督管理局备案；整理传统制剂和院内名老中医经验方**种。月生产中药煎剂*****余付，中药膏剂***余瓶、中药散剂****余袋。加快院内制剂发展，提升中医药特色水平。 六是选送制剂中心负责人到**回春堂进修学习，提高中医开发与制作水平。 七是制定心脏中心国家级重点学科建设实施方案，举全院之力推动科室申报国家级重点专科，打造一流学科。心脏中心下辖心病科是国家中医药管理局心血管重点专科（培育）、**省卫计委重点中医专科、**省名中医工作室、**省中医药管理局心血管临床路径组员单位、***卫健委重点学科、***劳模工作室。开设病区一个，开放床位**张（医院床位总数***张），拥有中医专家门诊、普通门诊、**省名老中医工作室、运动激发试验检查室、心血管专科研究室等，专科设备配备齐全、中医特色鲜明、西医技术较先进，在中医治疗慢性心力衰竭、心律失常及预防冠心病介入治疗术后再狭窄有其独到之处。 八是已推荐我院老年病科、康复科、脑病科、护理部申报国家级重点专科。 （*）学习宣传贯彻党的二十大精神在学思用贯通上有弱项。 整改成效：一是把党的二十大报告提出的“促进中医药传承创新发展”相关内容整理成册，发各科室和各党支部组织学习，进一步学习掌握党中央对促进中医药发展提出的相关政策和未来规划。 二是召开专题会议研究学习贯彻落实党的二十大精神和召开全院干部职工大会部署学习宣传工作，引导党员干部深入学习领会党的二十大精神内涵。党委理论中心组专题学习二十大精神，并作交流探讨，党委理论中心组集中学习党的二十大精神*次。 三是开展医务工作者专题研讨“促进中医药传承创新发展”，集全院干部职工的智慧，为传承和发展中医药事业建言献策，提供参考。 四是制定《关于评选*******名老中医实施方案》《第一届*******优秀青年名中医评选实施方案》，并在***名中医馆安排高级职称专家坐诊，扩大影响力。大力培育中医药领军型人才，提升中医药传承发展的后劲。建设唐祖宣国医大师工作室，我院张茂根主任跟师学习；高加齐主任跟师徐经世国医大师。****年*月**日在****药技能大赛中，我院取得团体一等奖的优异成绩，并推荐*名优秀代表参加省级技能大赛。 五是完善《*******高层次人才引进和培养方案》《关于修订****医院学科后备人才遴选和培养办法的通知》，为中医药传承和发展储备更多的优秀专业人才。 （*）主题教育不到位。 整改成效：一是制定印发《关于巩固深化*******“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的若干措施》《关于巩固深化*******“党史学习教育”成果的若干措施》，建立党史学习常态化工作机制，通过实行定期轮训、重点培训、强化培训、经常培训、优先培训等方式，开展“党的二十大精神”知识测试。测试围绕党的二十大思想精髓和核心要义等相关内容，通过线下集中培训、线上答题的方式进行，进一步增强全体党员对党的二十大精神知识学习的自觉性和主动性，抓实党员干部学习教育培训。印发了《关于庆祝建党***周年工作安排的通知》，组织完成了讲授一堂党课、开展一次交流研讨、一次主题党日活动、一次“学先进、学典型”活动、一次走访慰问活动和指导联系一次党支部工作等“六个一”活动。*月**日下午，组织召开了全院党员大会，举办“七一”专题党课辅导暨“学先进、学典型”先进事迹报告会，院党总主要负责同志以《学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、奋力推进新时代新征程**中医药高质量发展》为题，作专题党课报告。“七一”前后，党委班子成员分别到联系点党支部讲授党课，重点分享了学习贯彻党的创新理论的收获体会。七月底前，各党支部组织党员围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，撰写书面发言材料并交流研讨。*月底前，行政第一党支部、行政第二党支部、内科第一党支部开展“教练中医传统健身功法，弘**医药文化”志愿者服务活动；内科第二党支部联合外科第一党支部开展“我为群众办实事”健康义诊活动，外科第二党支部支部书记至药学部开展理论知识宣讲，医技第一党支部以医院第十五届冬病夏治康养三伏节为抓手，开展志愿服务；医技第二党支部组织党员学习**省优秀共产党员先进事迹，门急诊党支部开展“冬病夏治三伏贴，爱心义诊进基层活动”。截至*月底，组织开展**余次志愿服务活动。党委班子成员联系指导**个基层党支部，对基层党建工作进行指导和检查，注重发现和解决问题，为支部换届和指导抓好基层党建工作的转化提升筑牢思想基础。“七一”前夕，医院主要负责同志带领相关职能部门负责人前往老党员家中，开展“七一”走访慰问活动，为党龄满**年老党员颁发“光荣在党**年”纪念章，了解老党员的家庭和生活情况，向他分享了近年来医院的发展变化，把党的温暖送到老党员心中。“六个一”活动的有效开展，进一步强化了党员的角色意识**治担当意识，进一步加强了支部的思想建设。*月**日，院党委全体班子成员、各支部党务工作者及党员代表**余人至渡江战役总前委孙家圩子旧址，重温入党誓词，开展党性学习教育活动。 二是*月**日，召开党委会，梳理“我为群众办实事”中向社会公示办实事项目、领导班子成员领衔办实事项目、重点民生项目未完成项目，制定整改清单，明确完成时限，立即组织整改。 三是针对向社会公示、办实事项目未完成的学科建设能力提升问题，调整医院重点学科建设领导小组、学科建设管理委员会，修订《*******学科带头人选拔管理及奖励机制》，完善重点学科建设的奖励与考核制度，推荐康复科、老年病科、脑病科等学科申报国家级重点专科；整合人才和医疗**，组建五大中心组织架构，目前康复中心、泌尿肾病中心、心脏中心、神经疾病诊疗中心、中西医结合消化中心等五大中心平台建设已初步形成。 （*）中医药文化传播行动有差距。 整改成效：一是*月**日组织学习《中医药文化传播行动实施方案（****—****年）》，提高认识营造氛围。 二是*月*日印发院字〔****〕**号文《*******中医药文化传播行动实施方案（****年）》，成立以主要负责人为组长的*******中医药文化宣传工作领导小组，加强对中医药文化传承与宣传的领导。制定了具体的传播实施措施并责任到科室，*月初开始在每周行政大交班组织中医经典诵读*次；*月底开展了一场中医经典诵读竞赛活动；*月*日开始各支部牵头在门诊大厅习练传统功法“八段锦”**余次；*月份开展了中医药文化月活动，下社区进单位开展了*次义诊和健康讲座宣传活动；*月**日举办*******年基层中医适宜技术培训；*月*日开展了一次国际远程会诊。 三是组织中医药文化进社区、进校园、进机关、企事业单位，****年*月**日至*月底共组织**场中医药义诊讲座宣传活动，扩大医院在周边群众中的知晓度和影响力。 四是*月*日开始由各党支部牵头在门诊大厅，每天坚持中医传统健身功法的练习和教学。 五是*月**日开始在院内循环播放《时·间——大美中医》宣传片以及中医康复、冬病夏治、八段锦等中医药文化相关音频视频。 六是创新中医药文化传播载体，广泛开展与*级多家主流媒体的**，充分利用官微、官网、院报、健康报、**中医药、**日报、**电视台、最**、**发布、健康**官微、**论坛等各类新媒体和传统媒体发布中医药文化宣传内容。官微*月**日优化推出《长三角名医预约》栏目，*月**日增加《健康养生》栏目，*月*日增加《我们的中医药》栏目，继续丰富《我为群众办实事》栏目内容，利用视频、电子院报、院报等表现形式增加趣味性，吸引群众阅读与转发。*月**日至*月底在医院官微发布《长三角名医预约》等**条，《我们的中医药》、中医药法宣传、《康复中心》、冬病夏治、《健康养生》《健康驿站》等中医药传播类信息**条。在官网开辟《我们的中医药》专栏，持续发布宣传信息百余条。*月底编辑刊印院报季刊一期，展示医院的发展建设、重点专科、中医药文化、工作动态等。 （*）中医药内涵建设不足。 整改成效：一是制定《中医经典学习计划及考核方案》，《*******晨交班学习制度》，将中医经典诵读环节纳入每天总值班早交班、全院医护早交班等，由医疗总值班带领学习。 二是每年组织至少一次院内经典诵读比赛，丰富中医经典诵读形式，*月**日举办了院内“经典诵读”比赛活动，**个科室**名医护人员参加了比赛，经激烈角逐，六人分获一二三等奖。 三是制定《*******西学中培训方案》，鼓励西医临床医生西学中在职学习，已组织****年度西学中报名培训人员**名，三年内完成医院现有西医人员国家、省级、院内西学中培训，提升中医技术水平。 四是调整《临床科室医疗质量管理考核标准》，制定《中医查房考核方案》，将三级查房制度中中医师查房和辨证论治内容作为日常质控内容，加强对科室主任的考核和管理，激励临床科室医护人员主动运用中医药服务患者。 五是制定《康复治疗进病房方案》并落实，具体由科室向康复中心发起会诊—康复中心医生或康复治疗师床边评估—根据患者病情、体质制定治疗方案。 运用中药内服、外用治疗，或床边针刺治疗，邀请患者至康复中心门诊、住院部治疗室进行针刺等非药物治疗项目，或至康复大厅行康复训练项目。 （*）对中医药文化传播关心支持不够。 整改成效：一是*月*日修订完善《*******中医药文化宣传和中医药文化传播绩效考核制度》，对中医药类稿件的绩效分值增加一倍，形成激励机制，调动中医医生参与中医药文化传播项目的积极性。 二是加大中医养生和特色专科、特色技术等中医文化宣传篇幅， *月**日至*月**日在官微、官网、**中医药、**日报、**电视台（**新视介）、**发布、最**、健康**官微、**论坛共发布业务类信息***条（官微、官网***条，院外媒体**条）。其中中医药文化传播信息***条（官微、官网发布**条，院外媒体**条），中医药文化传播信息已占到业务类发布信息的**.**%。 三是细化****年中医药文化宣传和中医药文化传播经费支出的明细，增加中医药文化传播经费的投入，中医药文化传播经费支出占对外宣传支出的比例已达到**%以上。 （*）以人民为中心的“公益”理念树得不够牢。 整改成效：一是医务科、医保办、质控办等部门按“三合理”要求建立每月督查制度，促进科室规范诊疗行为。 二是加强管理部门对医保政策的学习，每年至少参加*次规范化培训。 三是制定医保相关政策培训计划，并组织落实，于****年*月**日开展了医保政策宣讲会等。 四是加强对医疗收费价格和医疗收费项目审核确认，及时对医疗收费价格和医疗收费项目进行调整和更新。 五是加强信息化建设，在信息系统中增加限制类用药提醒模块；上线医保智能监控模块，医生开医嘱有明确提醒药品目录内部分药品的限定范围，力求在源头上有效减少此项违规行为的发生。 （*）推动公立医院落实“三个转变”有差距。 整改成效：一是完成医院经济运行情况进行分析，并形成运营分析报告，为进一步明确医院运行管理工作方针政策提供参考依据。制定《*******高质量发展工作方案》。 二是加大医疗设备投入，为临床搭建服务平台。 三是通过建立完善医院总会计师制度和履行总会计师工作职责，进一步优化和提升医院财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作能力和水平；及时研判、发现医院面临和存在的重要经济问题，从体制、机制和管理方面分析查找原因、提出解决和化解问题的方案，使医院在国家有关财经法律法规、方针、政策和制度下，实现医院国有财产增值保值和“人民健康至上”的高质量发展宗旨；持续开展和强化财务管理人员专业理论知识学习培训工作，采取请进来、走出去的方式完成了**人次的学习培训任务，并在《经济管理》期刊发表专业论文*篇。 四是修订《*******高层次人才引进和培养方案》《*******人才梯队培养方案》，进一步加强医院人才梯队建设和培养工作，提高医院的综合实力和核心竞争力。 五是为推动医院高质量发展，优化**配置，规范医院成本核算工作，印发《*******科室成本管理制度及实施方案》，调整医院预算管理委员会；由经管办牵头，第三方专业绩效考核公司经临床、医技、护理、行政等各部门广泛调研的基础上，修订完善《*******绩效考核分配方案（修订）》，提高医务人员工作积极性及效率性。 六是上线全成本核算信息系统，加强成本核算，控制成本管理，完成了建模和基础数据维护工作，实现控价、控费精准化。 七是加大人才招聘力度，拓宽人才培养途径及方式，****年至今通过校园招聘、社会化用人招聘和高层次人才引进等方式招聘到岗**人，充实、优化了人才队伍建设，提高了专业技术人员的整体水平。修订《*******人才引进实施办法》，确保人才引得进、留得住。 八是在*卫健委的带领下，加快融入长三角一体化发展，学习先进医院经验，提升内涵实力，把“****西医结合临床医学研究与转化中心”打造成省级重点实验室，推进完成省级中医医疗中心和省级区域康复中心的建设。 九是****年引进脑病科主任医师、研究生一名。 （**）统筹医院发展谋划不足。 整改成效：一是召开专题谋划会议，调研讨论医院高质量发展议题。 二是制定了《中医药“十四五”发展规划和****年远景目标》《人才发展五年规划和年度计划》。 三是已培养**省省级名中医*名，**省卫健系统杰出人才*名。 四是积极开展西学中培训。****年以来共引进高层次人才**人，其中西医专业**人，*人已经完成西学中培训，另*人正在培训中。 五是制定了《关于制定“对标赶超”****医医院工作方案的通知》，争取两年内超过****医医院，提升医院的综合实力。 （**）中医药特色优势发挥不突出。 整改成效：一是制定《*******“十四五”发展规划》，坚持中医为主，突出在“一体两翼”发展战略下，做大做强中医药特色等方面相关内容并落实。*月**日，*******被**中医药大学认定为**中医药大学校外教学医院。 二是申报成立中药制剂中心，积极开发院内制剂，加快院内制剂发展，大力发展宣传膏方，*种中药制剂已成功获得许可证审批，逐步扩大院内中药制剂的规模，充分发挥中医药诊疗技术。申报省级中医医疗中心建设平台并成功获批。 三是依托省级中医医疗中心建设平台，制定康复中心、***名中医馆及全*基层卫生院中医馆建设方案，目前已建成名医堂、国医馆、国医大师工作室、江淮名医工作室、省名中医工作室、***名中医馆，建成医联体梅桥镇卫生院、小**镇卫生院中医馆，提高中医实力水平，切实推进“一院三区协同发展”。 四是制定《*******中医技术方法、药物临床应用考核方案》，将中医技术方法及药物的应用纳入科室绩效考核及科室负责人考核。 五是印发《*******人才引进实施办法》《*******后备干部选拔培养管理实施办法》《*******后备干部选拔培养管理实施办法》等文件，持续加强中医药人才的培养，每年培养*-*名院级名中医，争取每*年培养*-*名省名中医，*年培养*名江淮名中医；加大人才引进，做好人才储备，积极申报省级名中医，张茂根等*名主任中医师已成功获批**省名中医，发挥名医带动效应，提升年轻医师的业务能力水平。 六是成立*******中医应急医疗队伍，规范急诊绿色通道，调整多部门、多科室抢救治疗协调机制，规范急诊流程，同时加强急诊医师的业务能力，创新中医药思维模式，开辟中医药发展新阵地，加快西学中培训，已组织****年度西学中报名培训人员**名；****年以来共引进高层次人才**人，其中西医专业**人，*人已经完成西学中培训，另*人正在培训中。三年内完成医院现有西医人员国家、省级、院内西学中培训，提升中医技术水平。 （**）医疗质量安全监管不到位。 整改成效：一是手术器械及其他可重复使用医疗器械统一管理，保证医疗安全：全院可重复使用医疗器械实行第三方外包方式委托蚌医二附院消毒供应中心提供集中清洗、消毒、灭菌服务。 二是成立输血病历质量管理小组，制定输血病历质量考核办法，运行病历每天一次督导检查，做到运行病历检查全覆盖，发现问题立即反馈临床，**小时内落实整改完善，目前未发现未完善病历。归档病历每季度抽检*次，目前未发现不合格病历。*月至今督导检查运行病历**份，其中*月**份病历，*月份**份病历，*月份**份病历，提出完善意见病历**份，落实完善病历**份。整改期间组织*次全员《输血病历检查解读》培训，*次新入职人员《输血基础知识》培训，考核效果良好。 三是已开展全院范围内的各科室关于医务人员的思想教育及技术培训*次，增强责任感和守法意识，提高技术水平。 四是进行医疗纠纷防范培训教育，建立差错事故登记制度，设立差错事故登记本，对当事医生按照相关规定进行处罚。 （**）中医人才梯队建设有短板。 整改成效：一是制定了《*******人才梯队培养方案》，按三级甲等中医院创建标准合理设置人才梯队。 二是通过调整、引进、招聘等方法优化人才队伍梯队，加大人才招聘力度，注重人才培养，****年至今通过校园招聘、社会化用人招聘等方式招聘中医专业技术人才**人，充实、优化了中医人才队伍建设，提高了中医专业技术人员的整体水平。 三是积极参加*卫生健康委组织的人力**管理业务培训两批**余人，建立健全科学合理的人力**管理机制，逐步提升人事科工作人员人力**管理业务能力，提高人力**管理科学化规范化能力水平。 四是通过招聘、培训、人员调整等方式，对全院的临床科室中医人员进行统计梳理，妇产科、肺病科等多数科室住院中医师、主治中医师、副主任中医师结构已达到*:*:*结构要求。 五是组织全院临床科室西医人员参加“西学中”培训，三年内完成医院现有西医人员国家、省级、院内西学中培训，提升中医技术水平；利用每天的晨交班和每周三的大交班，开展中医经典诵读，不断加强中医专业知识学习，提升中医药服务能力。 （**）医院信息化标准化建设有差距。 整改成效：一是修订《关于成立*******信息化建设领导小组的通知》，成立医院信息化建设委员会，并在****年*月*日规培楼七楼二号会议室召开信息化模块升级会议；****年*月**日规培楼七楼一号会议室组织召开信息化建设工作推进会；****年*月**日规培楼五楼信息科会议室召开信息化模块上线及培训会议；加强队伍建设，充实加强管理人员力量。 二是要求信息化项目建设承建单位按投标文件承诺及我院技术专家每周组织信息中心成员学习培训信息化建设相关知识，形成每周例会制度，每周一下午召开信息化建设推进会议，如有必要通知相关科室召开扩大会议，研究布置信息化建设提升工作，每两周开展一次业务知识培训。 三是《****年信息化工作计划》已提交职代会审议通过并落实。 四是加强信息化能力建设，完成信息化二期项目的招标，并于*月**日正式启动电子病历五级、互联互通四甲、智慧医院三级的信息化项目建设。 五是优化了挂号预约、就诊排队叫号、检查检验结果读取等信息化工作流程，提高患者就医体验。 （**）“**医院”建设推进不够扎实有力。 整改成效：一是****年*月*日邀请**省筑安防火中心教官，对全院医护人员进行消防知识讲座、灭火器实操演练。 二是按照“**医院”建设的要求，调整《安全生产管理委员会》《社会治安综合治理领导小组》《扫黑除恶专项斗争领导小组》《消防安全管理委员会》《调整*******“**医院”创建工作领导》《*******各区域消防安全员队伍》。 三是每月组织*～*名科室人员参加消防培训，做到人人都会使用灭火器，人人都懂得遇到火灾怎么样疏散逃生。****年*月**日保卫科组织大五官科病区、导医台全体医护人员进行消防培训，****年*月**日组织召开医院消防安全员培训，保卫科组织各区域消防安全员进行灭火器实操演练，****年*月**日保卫科组织脾胃科病区进行消防培训。 （**）主体责任落实不够到位。 整改成效：一是*月*日召开全面从严治党专题工作会议，院党委主要领导作****年上半年全面从严治党工作情况报告，领导班子成员就全面从严治党主体责任落实情况撰写书面材料并在会上作交流发言；*月**日召开党风廉政建设工作会议， 学习传达了习近平总书记关于党风廉**反腐败工作的系列重要论述，深入学习贯彻党的二十大精神，总结分析****年党风廉政建设工作，研究部署****年党风廉政建设工作任务。 二是成立由主要负责人任组长的党风廉政建设工作制度汇编工作领导小组，围绕落实全面从严治党和党风廉政建设主体责任、监督责任，围绕*委巡察反馈问题整改长效机制建设、医药领域腐败问题集中整治、漠视侵害群众利益的基层微腐败问题专项整治、规范权力运行的制约监督的、医德医风建设等方面建章立制，编印《*******党风廉政建设制度汇编》，汇编收录***项制度，内容涵盖落实主体责任、“三重一大”事项、财务管理、人员招聘及人才聘用、干部选拔任用、药品耗材器械招标采购、项目建设、医德医风建设、责任追究等方面。 （**）班子成员“一岗双责”不到位。 整改成效：一是院党委理论学习中心组专题学习关于“一岗双责”的相关规定和要求，从思想上提高认识。 二是*月*日召开全面从严治党专题工作会议，院党委主要领导作****年上半年全面从严治党工作情况报告，领导班子成员就全面从严治党主体责任落实情况撰写书面材料并在会上作交流发言。 三是领导班子成员切实增强“一岗双责”意识，主动认领并牵头抓好分管范围内的巡察整改任务，每周召开*—*次巡察整改工作推进会、协调会，确保各自分管领域巡察整改工作顺利完成。根据任务分工，分管领导按照工作方案和时间节点组织巡察整改情况阶段性自查*次，并书面反馈存在问题。 四是开展“守底线”防范廉政风险行动，集中排查廉政风险点，班子成员对分管范围内的廉政风险点进行逐一排查，各党支部、各科室制定风险点清单，监察室跟进监督落实。 五是修订完善《*******药品质量监督管理制度》《*******药品购进管理制度》《*******药品质量验收制度》《*******不合格药品管理制度》《*******中药饮片购进管理制度》《*******中药饮片验收管理制度》《*******中药饮片调剂工作制度》《*******药品出、入库管理制度》，并收录到《*******党风廉政建设制度汇编》。 六是药学部、医工科、后勤保障部与供应商签订医药购销廉洁协议，按照清廉医院建设、微腐败整治和医疗领域腐败问题集中整治工作要求，集中排查廉政风险点，制定关键部门、关键岗位和部门廉政风险防控措施，并执行落实。 七是坚持开展谈心谈话活动，制定《*******谈心谈话制度》《关于进一步加强和规范基层党组织谈心谈话制度的实施办法》，党委和支部上下联动，党委班子成员和支部书记、支部党员面对面开展谈心谈话，实行重点岗位中层干部离任审计和中层干部轮岗交流制度。 七是在巡察整改专题民主生活会上和院党委会上，班子成员开展批评和自我批评，做到批评有辣味，“红脸出汗”，大家开诚布公、坦诚相见，达到了统一思想、增进团结、改进作风、促进工作的目的。 八是组织召开警示教育会议，集中观看警示教育片《淮畔扬清·廉洁珠城》，*月*日邀请驻委纪检组开展“算好七笔账，走好从医路”警示教育，加强对党员干部，重点部门、重点环节、重点岗位人员警示教育。 （**）全面从严治党压力传导不够到位。 整改成效：一是以系统内酒驾案件为案例，面向全院开展酒驾醉驾危害警示教育，在全院形成震慑。 二是每日行政总值随机抽查职工工作日饮酒情况，并于次日通报检查结果，坚决杜绝类似情况发生，树立医院良好形象。 三是依照《关于印发开展对标赶超三个专项行动方案的通知》（蚌卫党〔****〕**号）文件精神，重新修订《*******关于加强行风建设及劳动纪律的工作方案》，加大工作日饮酒处罚力度，制定具体检查方案，签订工作日禁酒承诺书。 四是组织党员干部职工至*委党校警示教育基地进行党性教育。 （**）全面从严治党第一责任人履职不到位。 整改成效：一是院党委主要负责人于*月参加*委党校脱产一个月的理论学习，带头学习习近平总书记全面从严治党的重要论述及《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，同时加强自身学习，每天合理分配党建和业务学习时间，并做好学习笔记，进一步提升了政治理论水平。 二是党委班子成员及党员干部**人分批次积极参加****年度全*健康系统基层党组织书记“小郎中”暨党务干部示范培训和党员教育培训班，进一步提升政治理论素质。 三是医院党委****年*月**日召开党建工作专题会议，研究谋划党建促发展的工作举措。认真落实党建工作每月例会制度，总结本月党建和党风廉政建设工作，布置安排下月党建及党风廉政建设工作任务。 四是党委主要领导作为第一责任人带头抓好党支部联系点工作，深入每个联系点调研指导工作。党委班子成员分别在*月下旬至*月上旬至所在支部和联系点支部开展党建工作指导，帮助联系点党组织理清党建工作思路，并将联系点工作开展情况列入领导班子和领导干部年度综合考核，作为医院党委班子成员年度述职述廉的重要内容。 （**）统筹推动中医药事业高质量发展有不足。 整改成效：一是组织全院各支部、各科室学习习近平总书记关于传承发展中医药事业的重要论述和国务院对公立医院高质量发展和对中医药**发展决策部署，针对目前医院的发展现状，积极为医院未来五年的发展出谋划策。 二是于*月**日成立了*******高质量发展委员会；先后*次召开高质量发展谋划会和中医药事业高质量专题会议，形成医院发展五年规划并分解到年度计划中实施。 三是规范医院试剂、耗材使用；****年*月通过引入全成本核实系统，完善全成本核算和全面预算管理办法，完善绩效方案，以预算成本和绩效为杠杆，撬动医院营运发展。 （**）严于律己有短板。 整改成效：一是对前期“一把手”直接分管财务情况进行详细说明。 二是****年通过招聘新增财务专业*人，其中研究生学历*人，注册会计师*人，全体财务工作人员加强财务知识的学习，通过外出学习、进修，提高个人业务能力。 三是组织财务人员学习并全面落实《*******财务审批管理办法》。 四是全面落实财务审批管理办法，完善财务审批流程：具体流程包括财务审核分金额、项目，由经办人，经办科室负责人，业务科室负责人审核，业务分管领导，财务科分管领导逐级审批。 （**）纪检履职不够到位。 整改成效：一是于****年*月**日召开院党委会议，讨论确定领导班子分工，****年*月**日印发《关于调整院领导班子成员分工的通知》，纪委书记不再分管预防保健、质控、临床（大外科）和协管院感、审计等工作，****年*月**日新领导班子成立，明确纪委书记负责纪检、监察工作，分管监察室。 二是于****年*月**日召开的巡察整改专题民主生活会上，针对专项问题在专题民主生活会上开展批评和自我批评。 （**）“四种形态”运用不充分。 整改成效：一是先后于*月*日和*月*日和*月**日三次开展全院医务人员廉洁思想教育及酒驾危警示教育等教育工作。 二是常态化开展《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医务人员医德规范及实施办法》等制度的学习教育；结合清廉医院建设活动，针对医护人员引导患者到指定药房购药和就医的行为开展警示教育。 三是规范党纪行政处分秩序，及时向派驻纪检监察组报告相关情况，接受驻委纪检监察组的指导和监督。 （**）警示教育抓“常”抓“长”不够到位。 整改成效：一是邀请驻委纪检组组长至我院开展“算好人生七笔账，走好从医路”专题警示教育。 二是召开全院中层以上领导干部警示教育专题会议，严格落实禁酒的规定，并传达到全院各职工。 三是对于所有支部及科室进行重点教育。 四是行政总值班星期一到星期五每天现场抽查饮酒情况。 （**）医疗管理服务水平与群众需求有差距。 整改成效：一是梳理了近四年医疗纠纷总体情况，并形成总结分析报告，组织了妇产科、骨科等相关责任科室召开了案例分析暨总结会议，汲取教训。 二是修订完善《*******医疗纠纷防范管理办法》《*******“改善医疗卫生服务、提升群众满意度”行动实施方案》《关于开展医院满意度调查工作的通知》，医务科于*月*日组织全院医务人员参与《医疗损害责任类普法讲座》课程培训，督促各部门要把患者满意放在首位，按照提升患者满意度的相关措施落实。 三是调整医院医德医风考评领导小组，完善了医德医风考核标准及考核办法，印发了职工手册，根据文件每年底对全院医务人员进行考核，将医德医风考核结果职称晋升、进修学习、评优评先等挂钩。 四是印发《关于开展医院满意度调查工作的通知》《关于加强临床医师医患沟通能力的实施方案》《关于将科室患者满意度及科室病历质量审查结果纳入科主任月绩效考核的通知》，把患者满意度纳入科主任、护理部、门诊部绩效考核中。 五是组织医德医风专题培训，于*月**日医务科组织全院职工在七楼*号会议室开展医德医风专题培训，印发职工手册。 六是组织学习十八项核心制度，*月**日医务科组织全院非当班医生学习十八项核心制度，由医务科科长进行培训，尤其加强查房、医疗记录的学习，并将落实情况纳入绩效考核，每月召开公休座谈会，加强与住院患者的沟通；印发《关于印发医用设备、医用耗材招标采购管理办法的通知》《关于印发*******促进医疗机构及其工作人员合理检查、合理用药、合理治疗专项行动方案（****—****年）的通知》，*月*日召开“三合理专项行动”宣传动员会，规范医用高值耗材、医用普通耗材及检验试剂类审批、采购流程。 七是制定《*******医务人员业务学习教育培训方案》，每周三下午组织全院医护人员开展业务学习，各科室每周开展至少*—*次科内业务学习，进一步提高业务技术水平。 八是护理部开展“洁净病区”评比活动，于****年*月*日印发了《关于实施“提升优质护理管理能力”活动方案的通知》，《通知》明确了工作目标、具体工作安排、成立了工作领导小组、制定*S规范标准、*S开展步骤，以及具体的实施计划，并明确选定*C病区为试点科室，最终于*月**日评选出泌尿肾病中心等五个优秀洁净病区，督查患者就诊区域保洁质量，提升患者满意度，****年第二季度总满意度为全省第五名，门诊患者满意度提升到全省第二名。 （**）行风建设较为薄弱。 整改成效：一是相关工作人员进行全院通报处理，并按照《关于加强行风建设及劳动纪律的工作方案》（〔****〕**号）文件规定，给予相关人员每人五十元的经济处罚，责成当事人在科室作检讨。 二是给予相关人员通报批评，责令其立即返还已收取患者的费用，给予相关人员私收费金额的**倍罚款，并扣罚个人当月绩效奖金。对相关人员科室主任进行通报批评；相关科室立即召开专题会议开展警示教育，相关人员就相关问题作出检讨，同时扣罚相关人员科室主任当月绩效。 三是根据《关于加强行风建设及劳动纪律的工作方案》（〔****〕**号）文件，在****年*月**日的《行风通报》中对当事人予以通报。 四是行风办工作人员在**中医药大学第二附属医院和***第一人民医院参加学习，行风办职能并入医务科。 五是三大总值班每天检查在岗情况、履职情况、作风建设情况，监察室动态监督，检查中未发现违反行风现象。 六是召开专题会议*次、培训会议*次，学习医院《关于加强行风建设及劳动纪律的工作方案》等相关文件和规定。 七是*月**日制定了关于印发《*******“行风集中整治月”活动方案》的通知，根据通知围绕**项重点任务，进行行风集中整治，健全完善了行风建设监管体系，不断深化行风建设，提升了群众看病就医的满意感和获得感。 （**）医德医风问题频发。 整改成效：一是医务科组织全院职工*月**日在七楼*号会议室开展医德医风专题培训。 二是调整医院医德医风考评领导小组，制定医德考核和评价制度，将医德医风考核纳入医务人员档案管理，并将考核结果与职称晋升、进修学习、评优评先等挂钩。 三是于****年*月**日印发《****年*******纪念*.**国际护士节活动方案的通知》，《通知》明确了活动目的、成立了领导小组、活动内容、具体时间安排，评选条件，以及奖项设置等等，评选出“优秀护士”**名、“优秀护士长”*名等先进个人，以及*个先进病区。印发《关于开展****年上半年“明星员工”等评选活动的通知》，评选出“明星员工”“最美医生”“服务明星”“优秀科主任”等**名。 四是修订印发《*******医德医风案例通报制度》，落实“以病人为中心，以质量为核心”的医疗管理理念。 五是制定了《*******医务人员业务学习培训方案》，每周三下午组织全院医护人员开展业务学习，各科室每周开展至少*—*次科内业务学习，进一步提高业务技术水平。 六是印发《职工手册》医务人员人手一份，增强服务意识。 七是于*月**日、*月**日召开*次行风办领导小组专题会议，根据《关于加强行风建设及劳动纪律的工作方案》（〔****〕**号）文件规定，给予相关人员通报批评，并取消责任科室当年评选评优资格。 （**）薪酬制度执行不严格。 整改成效：一是邀请第三方绩效考核管理的专业公司相关专家进驻医院，在开展调研、征求意见等工作的基础上，调研分析，模拟考核，优化调整。 二是院党委召开绩效考核专题会议，组织开展了集中专题学习，掌握公立医院财务政策执行本领，研究薪酬、绩效考核等相关问题，调整绩效考核工作领导小组等组织，推动新绩效方案修订。 三是坚持向关键和紧缺岗位、高强度和高风险岗位、高层次人才、业务骨干等临床一线人员倾斜原则，充分体现知识技术管理等关键要素，制定印发《*******薪酬绩效考核方案》。 四是按“两个允许”的要求，开展绩效方案的优化和调整工作并落实，*月和*月的绩效已按新方案发放。 （**）绩效发放不规范。 整改成效：一是修订完善《*******薪酬、绩效管理制度》《*******薪酬发放审核制度》，落实财务审批流程。 二是梳理规范财务审批发放流程，规定了工资绩效发放必须人事科、财务科针对科室报送的科室绩效二次分配的人员名单进行认真核查人员身份，经确认后报经管办落实。 三是财务科负责人扣罚一个月绩效，当年不予评先评优。 四是绩效核算具体经办人已调离原岗位。 （**）人才奖励和购房补贴政策执行不够精准。 整改成效：一是原人事科负责人于****年*月**日调离原岗位。 二是加强对人事科及职能部门人力**管理专业知识学习和培训，强化对人才引进工作的考核和监管。 （**）财务报销审核把关不严。 整改成效：一是修订完善《*******报销发票管理办法》。 二是组织财务科审核相关人员*名同志参加相关专业培训学习，在科室业务学习时学习相关管理办法和审批程序。 三是对财务科负责人和财务科档案管理人员进行通报批评并扣罚当月绩效。 四是制定印发《*******报销发票管理办法》《关于经费项目支出报销注意事项的通知》文件，规范医院报销流程和档案管理，相关部门发票追回工作已完成。 （**）控制医院债务规模不到位。 整改成效：一是梳理完善账目，调整记账凭证，将政府专项债调整至“财政拨款收入”。 二是用自有资金支付药品和卫生材料款，梳理完成债务明细，逐步偿还到期债务，合理控制资产负债率。 三是找回医院应收款项。积极与各*区进行对接沟通，督促各*区结付。 四是持续改进，提高创收能力。通过“一体两翼”和“一院三区”的战略布局，通过党建引领、党建与院建融合、人才引进培养、学科建设、平台建设、智慧医院建设、医院内涵管理等具体措施实现医院的高质量发展。****年上半年实现业务增长较去年同期增长**.*%。 （**）工程项目严格执行基建审批程序不到位。 整改成效：一是医院组织项目办，后勤保障部及招标办全体人员相关人员学习基本建设程序和《**省建筑工程施工许可管理实施细则》，提高业务能力。 二是制定印发《*******工程项目基建审批程序》，使工程项目基建等相关工作有法可依。 （**）工程项目招标投标不严肃。 整改成效：一是修订《*******招标采购管理办法》并严格执行。 二是函告招标代理机构公开招标与邀请招标的评标委员会成员人数应当为五人以上单数，相关公司均回复会按照要求组建评标委员会。 五是制定《*******招标代理机构管理办法》，加强对招标代理机构的管理。 六是通过院内学习和外出学习，对院内相关招标采购相关人员加强招标采购等业务学习。 （**）工程项目监管不到位。 整改成效：一是邀请工程建筑高级专家，对医院项目工作人员的培训，组织项目办人员对基建项目的全流程管理进行学习。 二是调整项目办负责人，由建筑相关专业高级职称人员负责。 （**）执行工程管理制度和流程不严。 整改成效：一是邀请工程建筑高级专家，对医院项目工作人员进行*次培训（*月*日、*月**日、*月*日），组织项目办人员对基建项目的全流程管理进行学习。 二是制定并印发《*******基建项目管理制度》。 三是梳理完工项目资料，针对项目资料仅有公章，缺少法定代表（委托）人签字和合同日期的项目资料，已要求各项目的负责人进行补签完善。目前已完成项目资料的完善，今后我院所有项目将严格按照《*******基建项目管理制度》执行。 （**）履行政治领导责任不到位。 整改成效：一是****年*月**日，医院党委召开了高质量发展专题会议，布置安排高质量发展相关事宜，班子成员联系各自思想和分管工作实际，公立医院高质量发展为主题，撰写书面发言材料，并作会议发言。会议安排：①在全院范围内征集高质量发展的建议意见；②召开由全体中层干部，高知群体及无党派人士参加的高质量发展会议；③整合人才和医疗**，组建五大中心；④拟定党支部增设方案；⑤成立招标采购领导小组；⑥开展医院经济运行情况分析。从筑牢思想信念，整治工作作风入手，理清工作思路，在党建引领业务发展、专科建设、经济运行等方面形成发展共识。 二是医院召开中层干部、民主党派及高知群体参加的高质量发展专题会议，与会人员各抒己见、畅所欲言、建言献策。经整理，共形成有效建议意见*条，院党委认真梳理汇总大家的意见及建议，制定《健康**服务方案》，整合**和人员配置，按照“一体两翼”发展战略布局，加快名中医馆、小**镇分院和梅桥镇分院建设，推进“一院三区”协同发展。 三是制定康复中心、神经疾病诊疗中心等五大中心发展方案，整合**，抽调人员组建五大中心组织架构，整合医疗**，提升五大中心平台的能力建设。（已完成，****年*月**日） 四是制定印发《关于制订*******领导班子对口联系高知群体工作方案的通知》文件，领导班子成员分别于*月中上旬对口至康复中心、泌尿肾病中心、心脏中心、神经疾病诊疗中心、中西医结合消化中心五大中心开展专题调研，座谈交流，帮助解决临床工作中遇到的困难和问题。 五是制定《关于制定“对标赶超”****医医院工作方案的通知》，发挥中医药诊疗特色和优势，加快名中医馆、小**镇分院和梅桥镇分院建设，推进“一院三区”协同发展，配合健康****针战略，切实提高全*居民健康行为能力，使全*健康素养水平稳步提高。 （**）落实议事决策规则有偏差、党内民主发挥不充分。 整改成效：一是制定印发《关于进一步加强和规范会议记录的通知》，修订完善《*******“一把手”末位发言制度》《*******委员会会议议事规则》《*******院长办公会议议事规则》，规范会议记录，主要领导严格执行末位表态发言制度，党委会严格按照“事前告知、充分讨论、末位定论、如实记录”程序进行。 二是组织党委班子成员专题学习《党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》，规范工作流程，提升管理能力。 三是制定《*******规范“三重一大”决策制度执行情况专项整治行动实施方案》，梳理了****年以来党委会会议记录，形成问题清单，并整改落实。建立了“三重一大”决策事项跟进督导提示单，确保“三重一大”事项有效落实。 四是梳理****年以来党委会会议记录共**次，均按规范召开，未再发现此类问题。 （**）党建工作责任制落实不到位。 整改成效：一是各党支部利用党员活动日，开展志愿服务活动，****年开展对外义诊讲座**余次，服务人群覆盖**万余人次，帮助医联体单位开展基本公共卫生服务，覆盖近**个村及社区的近**万余基层群众，连续开展健康口腔系列行动义诊活动及基层口腔卫生体检**余次；组织党员干部集中观看红色电影《建党伟业》；组织党员干部到渡江战役总前委孙家圩子旧址开展党员学习教育活动，接受党性教育，重温入党誓词；组织党员干部前往*委党校党性警示教育基地开展党性警示教育活动；举办“发扬斗争精神”专题党课及党的二十会议精神培训，进一步加强党员干部理想信念教育。 二是按照支部设置标准，党委会召开专题会议，按照有利于党支部更好地开展工作的原则，把党支部建在科室上，医院党委对基层党支部设置进行了全面调整，将原有的**个党支部增加到**个党支部。****年*月**至**日，*******党委规范、高效、有序地组织完成了党支部换届选举工作，选举产生了新一届党支部委员会。各基层党支部严格按照组织程序落实换届选举各项工作，选举过程组织严密、程序规范。 三是制定《*******“十四五”发展规划》《***********年远景目标的通知》，牢固树立“谋发展”意识，把党建和支部建设纳入十四五发展规划。 四是以党建品牌创建活动为抓手，内科第一党支部、内科第二党支部等创建了“金杏天使”“**上医”“三仁好中医”等党建品牌，落实党建引领医院充分发挥党支部在职称晋升，年终考核，绩效分配，评先评优等工作中的主导作用，全力推动党建与院建融合。 五是优化《关于持续开展职能科室服务临床一线活动的通知》，跟踪考评职能科室进临床活动和支部结对帮扶工作，改善服务态度，规范服务行为，畅通服务渠道为工作内容，强化措施，狠抓落实，全面提升职能科室服务临床一线水平，真正做到全心全意为临床一线服务。 （**）党组织和党的工作没有实现全覆盖。 整改成效：****年*月**至**日，*******党委规范、高效、有序地组织完成了党支部换届选举工作，选举产生了新一届党支部委员会。各基层党支部严格按照组织程序落实换届选举各项工作，选举过程组织严密、程序规范。按照有利于党支部更好地开展工作的原则，把党支部建在科室上，医院党委对基层党支部设置进行了全面调整，将原有的**个党支部增加到**个党支部。 （**）“三会一课”制度执行不严格。 整改成效：一是各支部组织集中学习《关于进一步加强和规范基层党组织“三会一课”制度的实施办法》《*******组织生活会制度》，进一步提高党性觉悟和理论素质。 二是各党支部组织党员以“提升党的组织生活质效”为主题，开展面对面、一对一的谈心谈话，召开专题会议，联系具体人具体事开展批评和自我批评。 三是党委领导班子成员和各支部书记在七一前后，以党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为主要内容开展党课学习交流，并以党的二十大精神为指引，强化理论学习，撰写学习心得和党课课件。 四是印发《*******党支部书记抓党建工作责任清单》，开展党支部书记抓党建述职评议，强化对党内政治生活考核。 五是制定《*******领导班子成员上党课制度》，坚持以制度为抓手，强化班子成员由“被动学”变“主动讲”的责任意识，进一步提升党员干部理论学习成效。 （**）发展党员不够重视规范。 整改成效：一是修订完善了《*******基层党组织书记教育培训考核制度》，今年以来，选派党员干部**名分三批次参加了****年*卫生健康系统基层党组织书记“小郎中”暨党务干部示范培训班和党员教育培训，为思想充电，为实干赋能，切实提升了思想素质。 二是修订完善了《*******发展党员工作制度》《*******培养入党积极分子制度》《*******“双培养”制度》，进一步规范我院党员发展工作，提高党员发展质量。 三是召开高知群体和业务骨干工作专题会议，制定印发《***********年发展党员工作计划》，制定相关制度激励、培养、吸收高知群体入党，切实做好在高知识群体和各类人才中发展党员工作，注重吸收临床骨干、学术技术带头人、行政管理技术人才等各类拔尖人才入党。目前，已收到高知群体、业务骨干的入党申请书**余份。 四是及时更新班组长及以上职务干部廉政档案，精准把脉党员干部廉洁从业情况。 （**）选人用人程序不够规范。 整改成效：一是院党委于****年*月**日召开选人用人专题会议，对上一轮巡察以来的选人用人不规范工作进行梳理、纠正、整改和完善。 二是院党委理论学习中心组于****年*月**日召开专题学习会议，组织学习《党政领导干部选拔任用条例》；组织人事部门负责人和相关职能部门于*月**日开展《党政领导干部选拔任用条例》和相关政策法规的学习培训。 三是于****年*月*日修订完善《*******中层干部选拔任用管理办法》，严格按照管理办法的要求和程序规范选人用人工作；梳理****年以来干部选拔任用工作情况，建立干部选拔任用工作整改台账，明确完成时限，实行销号管理。目前，不严格不规范问题已进行整改落实。 四是建立并执行人事工作每月例会制度，对本月工作进行总结，布置下个月重点工作。 五是于*月*日职代会书面报告本年度干部选拔任用工作情况，加强对干部选拔任用各个工作环节的监督。 六是*月*日经*卫健委党委同意，在保留原有七个职能部门基础上，新增设七个职能部门，并按照十四个职能部门的工作目标和岗位职责制定“三定”工作方案，实现静态管理向动态管理转变。 七是按照支部设置在科室上的原则，完成了支部换届选举，将原有**个党支部增加到**个党支部，党务干部增加到**名，有效增强了组工干部队伍后备力量。****年*月-*月组织**名党务干部分三批参加*卫健委组织“****年度全*卫生健康系统理论知识培训班”，全面提高组工干部的政治素质。加大组工干部培养力度，通过“一对一”，“一对多”帮带形式，推荐组工干部跟岗锻炼，跟班学习，提高组工干部综合素质和能力水平。 （**）干部监督管理和考核存在薄弱环节。 整改成效：一是自查自纠，按照干部管理权限，全院**名中层干部护照至**局出入境管理科登记备案，目前**名中层干部护照集中交至人事科统一管理，主要负责人护照已交至*委组织部，其余已备案的班子成员护照已交至*卫健委统一管理。 二是于****年*月*日修订印发《*******工作人员护照管理规定》，制定《*******中层干部因私出国（境）管理办法》，进一步规范中层干部及普通职工护照及因私出国（境）管理。 三是建立定期或不定期核查制度，严格执行《*******工作人员护照管理规定》《*******中层干部因私出国（境）管理办法》，严格审批程序，细化管控措施，建立长效机制。 （**）内设机构设置不规范。 整改成效：一是****年*月**日召开党委专题会议，撤销违规增设的职能科室部门，*月**日印发《关于违规增设科室调整的通知》。 二是*月*日经*卫健委党委同意，在保留原有七个职能部门（办公室、医务科、公共卫生科、财务科、后勤保障部、人事科、门诊部）基础上，新增设七个职能部门（党办、护理部、医保办、宣传科、监察室、招标办公室、感染管理科）。 （**）整改主体责任落实不到位。 整改成效：严格落实巡察整改主体责任，严格按照上级党委的要求，召开巡察整改专题民主生活会。一是****年*月**日下午，原党总支领导班子召开了巡察整改专题民主生活会，相关领导到会指导。班子成员结合分管工作，紧扣专题民主生活会主题，联系自身思想、工作、生活和作风实际，认真对照检查，主动认领责任，将党建工作与巡察整改，以及党支部建设提升行动相结合，列出整改清单、细化实化整改措施，明确整改时限，确保完成巡察整改任务。 二是****年*月**日组织召开了本次巡察整改专题民主生活会，领导班子按照分工，主动认领巡察反馈的问题，领导班子成员牵头抓好分管范围内的巡察整改任务，每周召开*—*次巡察整改工作推进会，推动分管工作具体事项，确保各自分管领域巡察整改工作顺利完成。 （**）部分反馈问题整改不够彻底。 整改成效：一是制定《*******医保管理联合督查工作实施方案》，每月对出院患者进行定期督查，每季度不少于*次对在院病人不定期检查，同时科室也会自行按医保管理及医疗制度要求，对本科室工作进行自查，存在问题及时整改，自查结果科室按本科室考核办法处理。长期坚持，持续改进，形成常态化工作。 二是住院综合楼EPC项目正在通过法律途径与原施工单位解除合同，并尽快推进清场工作。 三是药学部*月**日组织学习《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法规政策，严格按照要求加强药品储存、使用等方面管理，修订印发《*******药品盘点管理制度》药品盘点周期由原来半年一次，增加到每季度一次，确保药品质量。进行药品盘点时，邀请医院审计部门进行全程监督。每次药品盘点结果，及时报财务科。 （**）把推动问题整改和健全长效机制结合得不紧。 整改成效：一是组织科室认真学习《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法规政策，严格按照要求加强药品储存、使用方面等管理。 二是重新修订《*******药品盘点管理制度》《*******药品质量监督管理制度》《*******药品购进管理制度》《*******药品质量验收制度》《*******不合格药品管理制度》《*******中药饮片购进管理制度》《*******中药饮片验收管理制度》《*******中药饮片调剂工作制度》《*******药品出、入库制度》等各项管理制度。药品盘点由半年一次增加到每季度一次，对药学部中西药房、中西药库全面进行盘点，盘点时请审计科全程监督。盘点内容除了日常数量、金额外，还重点对药品效期、药品养护、易混淆药品标识等进行登记。盘点结束后及时整理盘点结果，上报财务科。****年第二季度实物盘点工作于*月**日完成。 三是加强药品盘点管理工作。药学部每季度组织药品盘点，由药剂科、中药科组织，对中西药房、中西药库、中草药房、中草药库进行盘点。盘点前认真做好盘点准备工作，清理病区、门诊病人挂账处方，整理药品摆放，在固定时间点打印盘点清单。明确责任，盘点时每组人员认真清点药品数量、效期、储存条件等，并在盘点清单上签字。盘点负责人对实物盘点结果进行抽查，减少盘点误差。及时汇总盘点结果，统一形成药品盘点表，盘点人在盘点表上签字。控制药品报损，需要报损药品按照药品报损表逐级核实审批后方可报损；对于非正常报损由责任人承担。 三、巩固整改成果，建立长效机制 通过两个月的集中整改，我院整改工作取得了初步成效，并且建立长效机制，巩固巡察整改成果。医院党政班子坚决按照*委巡察工作领导小组要求，全面落实整改要求，切实提高医院整体服务水平，努力把我院打造成皖北中医诊疗中心，为广大人民群众提供优质服务。 欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意 见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话 ****-*******；邮政信箱：***淮上区淮上大道****号，邮编：******；电子邮箱：*********** 中共*******委员会