蓬溪县农业农村局2024年防贫保采购更正公告（第一次）

正文内容

一、项目基本情况 原公告的采购项目编号：N**************** 原公告的采购项目名称：****年防贫保 首次公告日期：****年**月**日 二、更正信息： 更正事项：采购文件 更正原因： 采购文件中关于技术要求的包号序号出现错误 更正内容： 采购包*： 标的名称：****年“防贫保”B片区 序号 符号标识 技术要求名称 技术参数与性能指标 * ★ 一、参保对象 保险区域B片区 包号 名称 序号 镇（街道） 脱贫人口及监测对象人数 包二 保险区域B片区 * 文井镇 **** * 天福镇 **** * **镇 **** * 槐花镇 **** * **镇 **** * 宝梵镇 **** 合计：***** 二、保险范围 针对因病、因灾、因学三大致贫因素，提供完整保障。 （一）防止因病返贫致贫。通过城乡居民基本医疗保险等各类救助政策保障后，政策范围内住院医疗费用或门诊费用个人自付部分仍然较大的，由保险公司按规定标准予以赔付。 个人自付部分＝住院费用或门诊（医保目录范围内）-各类医疗报销-各类救助补偿-各类保险赔付 （二）防止因灾返贫致贫。包括自然灾害、交通意外。 *.自然灾害。因自然灾害（雷击、台风、暴风、暴雨、火灾、龙卷风、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等）导致家庭房屋受损，经维修整治并验收合格后，由保险公司按规定标准予以赔付；因自然灾害住院治疗的，按照防止因病致贫返贫标准及程序，由保险公司按赔偿比例予以赔付。 *.意外事故。经司法等程序未得到相应赔偿或已得到赔偿但还需长期医治，可能导致生活处于监测范围的家庭，分以下两种情况予以赔付：一是因财产损失过重可能返贫或致贫的，参照防止因灾返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付；二是因医疗花费过高可能返贫或致贫的，参照防止因病返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付。 （三）防止因学返贫致贫。具有全日制学历教育、注册正式学籍的参保对象子女在校接受高等教育（包括顶岗实习）期间，包括义务教育之外、高等教育以下学生在校就读期间，以学期内累计支付学费、住宿费、教科书费为计算基数，对经核实可能致贫或返贫的，由保险公司按规定标准予以赔付。 三、赔付标准 *.因病返贫致贫风险（最高赔偿限额*****元） 被保险人 医院类别 免赔额 （元／次） 自付医疗费用 赔偿比例 监测对象 *内医**点医疗机构 *** ****（含）以上 **% *外医**点医疗机构 ****元 ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 *内医**点医疗机构 *** ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% *外医**点 医疗机构 ****元 ****元以上-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****（含）以上 **% *.因灾返贫致贫（最高赔偿限额*****元） 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% *.因学返贫致贫 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象、脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 四、★商务要求 *、付款方式： （一）服务费用。该险种采取非盈利模式，保险公司用 于人力、物力等方面的必要运营费用不得高于整体预算额度（保费收入）的**%（分为两次支付，签订协议后支付服务费用的**%，剩余部分待**期满后，根据绩效评估情况按协议支付）。 （二）保险费用。签订协议后，实施项目单位在*级财政衔接乡村**补助资金内一次性拨付保险费用至保险公司指定账户。 （三）资金管理。为监控风险程度变化，设立“防贫保”简单赔付率（（已决赔款+未决赔款）/保费）监控指标。当简单赔付率＜（*-运营费用比例）时，为体现该产品的**性与维稳性，保险公司报*农业农村局后放宽对特殊群体如重症门诊中脱贫户监测对象尿毒症患者等特殊病种的理赔条件；当简单赔付率≥（*-运营费用比例）时，甲方结合实际情况增加保费。*、服务期限：*年，从签发保险单的次日零时起到期满日**时止，以实际结算时间为准。*、参保期限：上年度保单截止日顺延至签发保险单日下一年度次日零时起到期满日**时止（含签单日）。*、合同签订时间：自中标通知书发出之日起**日内； *、其他要求： *.* 该项目对外宣传和解释权归中标人，中标保险公司与***农业农村局建立联席会议机制，每两个月召开协调会议通报赔付情况； *.* 由乡镇和保险公司共同核实每户赔付情况。 *、验收标准：成交供应商与采购方应按照《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库[****]*** 号）的要求进行验收。全部服务成果符合现行国家、地方及行业相关规定和磋商文件的相关技术、服务要求并通过上级相关部门的审查批准并完成备案。 采购包*： 标的名称：****年“防贫保”C片区 序号 符号标识 技术要求名称 技术参数与性能指标 * ★ 一、参保对象 保险区域C片区 包号 名称 序号 镇（街道） 脱贫人口及监测对象人数 包三 保险区域C片区 * 常乐镇 **** * **街道 *** * 任隆镇 **** * 三凤镇 **** 合计：**** 二、保险范围 针对因病、因灾、因学三大致贫因素，提供完整保障。 （一）防止因病返贫致贫。通过城乡居民基本医疗保险等各类救助政策保障后，政策范围内住院医疗费用或门诊费用个人自付部分仍然较大的，由保险公司按规定标准予以赔付。 个人自付部分＝住院费用或门诊（医保目录范围内）-各类医疗报销-各类救助补偿-各类保险赔付 （二）防止因灾返贫致贫。包括自然灾害、交通意外。 *.自然灾害。因自然灾害（雷击、台风、暴风、暴雨、火灾、龙卷风、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等）导致家庭房屋受损，经维修整治并验收合格后，由保险公司按规定标准予以赔付；因自然灾害住院治疗的，按照防止因病致贫返贫标准及程序，由保险公司按赔偿比例予以赔付。 *.意外事故。经司法等程序未得到相应赔偿或已得到赔偿但还需长期医治，可能导致生活处于监测范围的家庭，分以下两种情况予以赔付：一是因财产损失过重可能返贫或致贫的，参照防止因灾返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付；二是因医疗花费过高可能返贫或致贫的，参照防止因病返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付。 （三）防止因学返贫致贫。具有全日制学历教育、注册正式学籍的参保对象子女在校接受高等教育（包括顶岗实习）期间，包括义务教育之外、高等教育以下学生在校就读期间，以学期内累计支付学费、住宿费、教科书费为计算基数，对经核实可能致贫或返贫的，由保险公司按规定标准予以赔付。 三、赔付标准 *.因病返贫致贫风险（最高赔偿限额*****元） 被保险人 医院类别 免赔额 （元／次） 自付医疗费用 赔偿比例 监测对象 *内医**点医疗机构 *** ****（含）以上 **% *外医**点医疗机构 ****元 ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 *内医**点医疗机构 *** ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% *外医**点 医疗机构 ****元 ****元以上-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****（含）以上 **% *.因灾返贫致贫（最高赔偿限额*****元） 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% *.因学返贫致贫 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象、脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 四、★商务要求 *、付款方式： （一）服务费用。该险种采取非盈利模式，保险公司用 于人力、物力等方面的必要运营费用不得高于整体预算额度（保费收入）的**%（分为两次支付，签订协议后支付服务费用的**%，剩余部分待**期满后，根据绩效评估情况按协议支付）。 （二）保险费用。签订协议后，实施项目单位在*级财政衔接乡村**补助资金内一次性拨付保险费用至保险公司指定账户。 （三）资金管理。为监控风险程度变化，设立“防贫保”简单赔付率（（已决赔款+未决赔款）/保费）监控指标。当简单赔付率＜（*-运营费用比例）时，为体现该产品的**性与维稳性，保险公司报*农业农村局后放宽对特殊群体如重症门诊中脱贫户监测对象尿毒症患者等特殊病种的理赔条件；当简单赔付率≥（*-运营费用比例）时，甲方结合实际情况增加保费。*、服务期限：*年，从签发保险单的次日零时起到期满日**时止，以实际结算时间为准。*、参保期限：上年度保单截止日顺延至签发保险单日下一年度次日零时起到期满日**时止（含签单日）。*、合同签订时间：自中标通知书发出之日起**日内； *、其他要求： *.* 该项目对外宣传和解释权归中标人，中标保险公司与***农业农村局建立联席会议机制，每两个月召开协调会议通报赔付情况； *.* 由乡镇和保险公司共同核实每户赔付情况。 *、验收标准：成交供应商与采购方应按照《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库[****]*** 号）的要求进行验收。全部服务成果符合现行国家、地方及行业相关规定和磋商文件的相关技术、服务要求并通过上级相关部门的审查批准并完成备案。 采购包*： 标的名称：****年“防贫保”D片区 序号 符号标识 技术要求名称 技术参数与性能指标 * ★ 一、参保对象 保险区域D片区 包号 名称 序号 镇（街道） 脱贫人口及监测对象人数 包四 保险区域D片区 * 鸣凤镇 **** * 金桥镇 **** * 大石镇 **** * 吉祥镇 **** 合计：**** 二、保险范围 针对因病、因灾、因学三大致贫因素，提供完整保障。 （一）防止因病返贫致贫。通过城乡居民基本医疗保险等各类救助政策保障后，政策范围内住院医疗费用或门诊费用个人自付部分仍然较大的，由保险公司按规定标准予以赔付。 个人自付部分＝住院费用或门诊（医保目录范围内）-各类医疗报销-各类救助补偿-各类保险赔付 （二）防止因灾返贫致贫。包括自然灾害、交通意外。 *.自然灾害。因自然灾害（雷击、台风、暴风、暴雨、火灾、龙卷风、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等）导致家庭房屋受损，经维修整治并验收合格后，由保险公司按规定标准予以赔付；因自然灾害住院治疗的，按照防止因病致贫返贫标准及程序，由保险公司按赔偿比例予以赔付。 *.意外事故。经司法等程序未得到相应赔偿或已得到赔偿但还需长期医治，可能导致生活处于监测范围的家庭，分以下两种情况予以赔付：一是因财产损失过重可能返贫或致贫的，参照防止因灾返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付；二是因医疗花费过高可能返贫或致贫的，参照防止因病返贫致贫标准由保险公司按赔偿比例予以赔付。 （三）防止因学返贫致贫。具有全日制学历教育、注册正式学籍的参保对象子女在校接受高等教育（包括顶岗实习）期间，包括义务教育之外、高等教育以下学生在校就读期间，以学期内累计支付学费、住宿费、教科书费为计算基数，对经核实可能致贫或返贫的，由保险公司按规定标准予以赔付。 三、赔付标准 *.因病返贫致贫风险（最高赔偿限额*****元） 被保险人 医院类别 免赔额 （元／次） 自付医疗费用 赔偿比例 监测对象 *内医**点医疗机构 *** ****（含）以上 **% *外医**点医疗机构 ****元 ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 *内医**点医疗机构 *** ****元以上-****元 **% ****元-*****元 **% *****元-*****元 **% *****元（含）以上 **% *外医**点 医疗机构 ****元 ****元以上-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****（含）以上 **% *.因灾返贫致贫（最高赔偿限额*****元） 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% *.因学返贫致贫 被保险人 免赔额 （元／次） 自付部分 赔偿比例 监测对象、脱贫户 ****元 *****元以下 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）-*****元 **% *****元（含）以上 **% 四、★商务要求 *、付款方式： （一）服务费用。该险种采取非盈利模式，保险公司用 于人力、物力等方面的必要运营费用不得高于整体预算额度（保费收入）的**%（分为两次支付，签订协议后支付服务费用的**%，剩余部分待**期满后，根据绩效评估情况按协议支付）。 （二）保险费用。签订协议后，实施项目单位在*级财政衔接乡村**补助资金内一次性拨付保险费用至保险公司指定账户。 （三）资金管理。为监控风险程度变化，设立“防贫保”简单赔付率（（已决赔款+未决赔款）/保费）监控指标。当简单赔付率＜（*-运营费用比例）时，为体现该产品的**性与维稳性，保险公司报*农业农村局后放宽对特殊群体如重症门诊中脱贫户监测对象尿毒症患者等特殊病种的理赔条件；当简单赔付率≥（*-运营费用比例）时，甲方结合实际情况增加保费。*、服务期限：*年，从签发保险单的次日零时起到期满日**时止，以实际结算时间为准。*、参保期限：上年度保单截止日顺延至签发保险单日下一年度次日零时起到期满日**时止（含签单日）。*、合同签订时间：自中标通知书发出之日起**日内； *、其他要求： *.* 该项目对外宣传和解释权归中标人，中标保险公司与***农业农村局建立联席会议机制，每两个月召开协调会议通报赔付情况； *.* 由乡镇和保险公司共同核实每户赔付情况。 *、验收标准：成交供应商与采购方应按照《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库[****]*** 号）的要求进行验收。全部服务成果符合现行国家、地方及行业相关规定和磋商文件的相关技术、服务要求并通过上级相关部门的审查批准并完成备案。 其他内容不变 更正日期：****年**月**日 三、其他补充事项 根据《**省财政厅关于推进**省政府采购供应商信用融资工作的通知》（川财采[****]***号）文件要求，有融资需求的供应商可根据**政府采购网公示的银行及其“政采贷”产品，自行选择符合自身情况的“政采贷”银行及其产品，凭中标（成交）通知书向银行提出贷款意向申请。 四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。 *.采购人信息 名称：***农业农村局 地址：***迎宾大道***号 联系方式：****-******* *.采购代理机构信息 名称：************ 地址：**省***船山区**省***经济技术开发区***路***号三层附*号 联系方式：*********** *.项目联系方式 项目联系人：************ 电话：*********** ************ ****年**月**日